Sim, uma pessoa magra pode roncar e também pode apresentar apneia obstrutiva do sono.
O excesso de peso é um fator importante para o ronco e para a apneia em muitas pessoas, mas está longe de ser a única explicação. O espaço disponível para a passagem do ar depende também da anatomia da mandíbula, posição da língua, palato, nariz, garganta e funcionamento dos músculos das vias respiratórias durante o sono.
Por isso, quando uma pessoa magra ronca frequentemente, não é adequado simplesmente concluir que “não deve ser nada”. O mais importante é entender a causa e, quando necessário, conhecer as possibilidades de tratamento para ronco.
Resposta rápida
Pessoas magras podem roncar porque o peso corporal é apenas um dos fatores envolvidos. Uma mandíbula mais posicionada para trás, menor espaço nas vias respiratórias, características da língua e do palato, obstrução nasal, posição de dormir e relaxamento muscular durante o sono também podem favorecer o ronco. Ser magro também não exclui a possibilidade de apneia do sono.
Assista à explicação
O aparelho para ronco funciona mesmo?
Neste vídeo, o Dr. Paulo Coelho explica como o aparelho intraoral para ronco atua durante o sono e por que o tratamento deve ser planejado de acordo com as características de cada paciente.
Quer saber se o aparelho intraoral para ronco e apneia do sono sob medida pode ser uma opção para o seu caso? Agende uma avaliação individualizada.
Agende sua avaliação pelo WhatsApp →O ronco não depende apenas do peso
O ronco ocorre quando o ar passa por uma região mais estreita das vias respiratórias superiores e provoca vibração dos tecidos.
O excesso de tecido na região cervical e nas vias respiratórias pode contribuir para esse estreitamento em pessoas com excesso de peso.
Porém, duas pessoas com o mesmo peso podem ter anatomias completamente diferentes.
Uma pode apresentar bastante espaço para a passagem do ar, enquanto outra possui uma combinação de características que favorece o estreitamento durante o sono.
É por isso que existem pessoas acima do peso que não roncam e pessoas magras que roncam todas as noites.
Para conhecer todos os fatores possíveis, veja o que causa o ronco.
A posição da mandíbula pode favorecer o ronco?
Pode.
Uma mandíbula relativamente mais posicionada para trás pode reduzir o espaço disponível para a língua e para a passagem do ar na região da garganta.
Estudos comparando pacientes com e sem obesidade encontraram maior presença de determinadas características craniofaciais em pessoas de peso normal com distúrbios respiratórios do sono.
Entre elas estão alterações relacionadas à posição mandibular e às dimensões das estruturas craniofaciais.
Isso não significa que simplesmente olhar o perfil de uma pessoa permita saber se ela ronca. A relação entre anatomia e respiração durante o sono é mais complexa.
A língua também pode participar?
Sim.
Durante o sono, os músculos relaxam naturalmente. Em algumas pessoas, a língua pode ocupar proporcionalmente mais espaço na cavidade oral ou se deslocar posteriormente, contribuindo para o estreitamento da região atrás dela.
Isso pode acontecer independentemente de a pessoa ser magra ou estar acima do peso.
Por esse motivo, durante uma avaliação em Odontologia do Sono, não se observa apenas o peso corporal. Também são consideradas características da boca, mandíbula, língua e outras estruturas relacionadas à passagem do ar.
Pessoas magras podem ter uma garganta naturalmente mais estreita?
Sim.
Estudos com pessoas não obesas que apresentam apneia identificaram diferenças craniofaciais e dimensões menores em determinadas regiões da nasofaringe e orofaringe.
Em outras palavras, algumas pessoas podem possuir menos espaço anatômico disponível para o ar, mesmo apresentando peso considerado adequado.
Uma revisão sistemática com meta-análise também identificou características craniofaciais associadas à apneia obstrutiva do sono.
Isso reforça uma ideia importante: peso não é sinônimo de tamanho das vias respiratórias.
O nariz também pode fazer uma pessoa magra roncar?
Pode contribuir.
Rinite, congestão, desvio de septo e outras alterações nasais podem aumentar a resistência à passagem do ar.
Quando existe dificuldade para respirar pelo nariz, a dinâmica respiratória durante o sono pode mudar e favorecer o ronco.
Mas nem todo ronco é nasal. Muitas vezes o estreitamento ocorre principalmente na região da garganta.
Por isso, comprar sprays ou adesivos simplesmente porque a pessoa é magra e ronca pode não atuar sobre a verdadeira origem do problema.
Dormir de barriga para cima pode piorar?
Sim.
Mesmo em pessoas magras, dormir de barriga para cima pode favorecer o deslocamento posterior da língua e dos tecidos da garganta.
Algumas pessoas apresentam ronco predominantemente posicional e melhoram consideravelmente quando dormem de lado.
Isso mostra novamente que o ronco resulta da combinação de fatores, e não apenas do peso.
Pessoa magra pode ter apneia do sono?
Sim — e esse é um dos motivos pelos quais não devemos utilizar a aparência física para excluir a doença.
Estudos mostram que a apneia obstrutiva também ocorre em pessoas não obesas. Nesses indivíduos, fatores anatômicos e mecanismos fisiológicos diferentes podem ter participação importante.
Além disso, ronco e apneia não são a mesma coisa.
O ronco corresponde principalmente à vibração dos tecidos. Já na apneia, existem episódios repetidos de redução ou interrupção da passagem do ar.
Veja também a diferença entre ronco e apneia do sono.
Quando o ronco de uma pessoa magra merece investigação?
O peso não deve ser o principal critério.
Preste atenção principalmente quando existem:
- ronco frequente;
- pausas respiratórias observadas durante o sono;
- engasgos;
- despertares com sensação de falta de ar;
- sono pouco reparador;
- dor de cabeça pela manhã;
- cansaço persistente;
- sonolência durante o dia;
- dificuldade de concentração.
Esses sinais não confirmam apneia, mas justificam uma avaliação adequada.
Quando procurar avaliação odontológica?
Na Odontologia do Sono podem ser avaliadas características da mandíbula, mordida, língua, dentes, gengivas e condições anatômicas que podem contribuir para o estreitamento das vias respiratórias.
Em pacientes corretamente selecionados, um aparelho para ronco pode ser uma das possibilidades de tratamento.
Esses dispositivos geralmente atuam avançando a mandíbula durante o sono, contribuindo para aumentar o espaço das vias respiratórias em determinados pacientes.
A indicação, porém, não depende de a pessoa ser magra ou estar acima do peso. Depende do diagnóstico, das características individuais e da presença ou ausência de apneia.
Onde realizar uma avaliação do ronco?
O Prof. Dr. Paulo Coelho realiza avaliação odontológica das estruturas bucais, da mordida e das condições necessárias para o uso de aparelho intraoral individualizado em casos selecionados de ronco e apneia obstrutiva do sono.
Os atendimentos são realizados em São Paulo, Campinas e Valinhos.
Tratamento do ronco e da apneia em Campinas
Tratamento do ronco e da apneia em Valinhos
Tratamento do ronco e da apneia em Hortolândia
Tratamento do ronco e da apneia no Brooklin
Tratamento do ronco e da apneia no Tatuapé
Perguntas frequentes
O excesso de peso é um fator importante de risco, mas pessoas magras também podem desenvolver apneia. Anatomia craniofacial, idade, vias respiratórias e outros fatores participam do problema.
Uma mandíbula menor ou mais posicionada posteriormente pode contribuir para reduzir o espaço das vias respiratórias em algumas pessoas. Não é, porém, possível determinar a causa do ronco apenas observando o formato do rosto.
Sim. Ronco e apneia podem ocorrer em homens e mulheres independentemente do peso corporal.
Não faz sentido indicar perda de peso para alguém com peso adequado apenas com o objetivo de tratar ronco. Nesses casos, é especialmente importante identificar outros fatores envolvidos.
Não necessariamente. O tratamento depende da causa. Quando existe indicação adequada, o aparelho intraoral pode ser uma opção, mas nem todo ronco é tratado dessa forma.
Conclusão
Pessoas magras também podem roncar porque o ronco não é uma doença provocada exclusivamente pelo excesso de peso.
Mandíbula, língua, palato, nariz, formato das vias respiratórias, posição de dormir e funcionamento muscular durante o sono podem participar do problema.
Por isso, a pergunta mais útil não é apenas “qual é o meu peso?”, mas “por que minha passagem de ar está ficando estreita enquanto durmo?”
Quando o ronco é frequente ou acompanhado de pausas respiratórias, engasgos e cansaço, vale investigar a causa. Conheça as diferentes possibilidades de tratamento para ronco.
Referências científicas
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