O aparelho para ronco pode começar a reduzir o barulho da respiração desde as primeiras noites em alguns pacientes. Porém, não existe um prazo único que sirva para todas as pessoas.
Em muitos casos, o resultado aparece progressivamente, conforme ocorre a adaptação ao aparelho intraoral e são realizados os ajustes necessários no avanço da mandíbula. Esse processo pode levar alguns dias ou algumas semanas, dependendo da causa do ronco, da anatomia das vias respiratórias, da presença de apneia do sono e da resposta individual ao tratamento.
Também é importante diferenciar a melhora percebida do ronco da confirmação de que a apneia do sono está realmente controlada. Parar ou diminuir o ronco não significa, necessariamente, que todos os eventos respiratórios durante o sono foram eliminados.
Ao longo desta página, você entenderá quando os primeiros resultados costumam aparecer, por que alguns pacientes demoram mais para responder e como saber se o aparelho está realmente funcionando.
Como o aparelho para ronco funciona?
O aparelho utilizado profissionalmente para o tratamento do ronco é chamado de aparelho intraoral de avanço mandibular.
Ele é colocado sobre os dentes durante o sono e mantém a mandíbula em uma posição mais avançada. Esse posicionamento pode contribuir para deslocar a língua e outros tecidos para a frente, aumentando o espaço disponível para a passagem do ar na região da garganta.
Com a via respiratória menos estreita, a vibração dos tecidos pode diminuir, reduzindo o ronco. Em pacientes selecionados, o aparelho também pode ajudar no tratamento da apneia obstrutiva do sono.
As diretrizes da American Academy of Sleep Medicine e da American Academy of Dental Sleep Medicine recomendam que, quando o tratamento com aparelho intraoral for indicado, sejam priorizados dispositivos personalizados e ajustáveis, acompanhados por profissionais qualificados.
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O aparelho para ronco pode funcionar na primeira noite?
Sim, algumas pessoas podem perceber uma redução do ronco logo nas primeiras noites. Isso acontece principalmente quando o aparelho já proporciona uma abertura suficiente da via respiratória e o paciente consegue utilizá-lo durante toda a noite.
Entretanto, uma melhora imediata não ocorre em todos os casos.
O aparelho pode ser instalado inicialmente com um avanço mandibular moderado, para facilitar a adaptação e diminuir o risco de desconforto. Depois disso, o posicionamento pode ser ajustado progressivamente, de acordo com a resposta do paciente.
Por esse motivo, o aparelho não deve ser avaliado apenas com base na primeira noite de uso.
Os primeiros dias fazem parte de uma fase de adaptação. O resultado mais estável costuma ser observado após o paciente conseguir dormir confortavelmente com o aparelho e atingir uma posição mandibular terapêutica adequada.
Quanto tempo pode levar para perceber resultados?
Não existe um prazo exato, pois cada paciente responde de maneira diferente. De forma geral, o tratamento pode apresentar três fases.
Primeiras noites de uso
Nos primeiros dias, o paciente começa a se acostumar com a presença do aparelho na boca.
Algumas pessoas já percebem diminuição do ronco. Outras ainda apresentam salivação aumentada, sensação de pressão nos dentes, dificuldade para encontrar uma posição confortável ou pequenos despertares relacionados à adaptação.
Essas sensações costumam ser acompanhadas pelo dentista para verificar se representam apenas uma adaptação inicial ou se exigem algum ajuste.
Período de adaptação
A adaptação pode levar dias ou algumas semanas.
Durante esse período, o objetivo é fazer com que o paciente consiga utilizar o aparelho durante toda a noite sem dor significativa. Também são avaliados o encaixe, a retenção, a movimentação mandibular, a musculatura e as articulações temporomandibulares.
O aparelho não deve produzir dor intensa ou persistente. Quando isso acontece, o profissional responsável precisa ser informado.
Período de titulação
Titulação é o nome dado ao ajuste progressivo do avanço mandibular.
A mandíbula pode ser avançada gradualmente até que seja encontrada uma posição que proporcione melhora respiratória sem gerar sobrecarga desnecessária nos dentes, músculos ou articulações.
A literatura científica mostra que os protocolos de ajuste variam e que a posição ideal precisa ser individualizada. O acompanhamento profissional é importante tanto para melhorar o resultado quanto para reduzir efeitos adversos.
Por que algumas pessoas apresentam resultados mais rápidos?
A velocidade da resposta depende de diversos fatores.
Entre eles estão:
- causa predominante do ronco;
- intensidade do estreitamento da via respiratória;
- gravidade da apneia do sono;
- posição da mandíbula;
- tamanho e posição da língua;
- presença de obstrução nasal;
- posição utilizada para dormir;
- consumo de bebidas alcoólicas próximo ao horário de dormir;
- aumento de peso;
- frequência de uso do aparelho;
- possibilidade de avançar a mandíbula confortavelmente;
- qualidade da confecção e dos ajustes do dispositivo.
Duas pessoas com ronco aparentemente parecido podem apresentar respostas muito diferentes.
Em uma delas, um pequeno avanço mandibular pode ser suficiente. Em outra, pode ser necessário realizar vários ajustes, controlar uma obstrução nasal ou associar outras formas de tratamento.
O avanço máximo da mandíbula deve ser feito imediatamente?
Não necessariamente.
Avançar demais a mandíbula logo no começo pode aumentar o desconforto, causar dor muscular, sensibilidade nos dentes ou incômodo na articulação. Isso também pode dificultar a adaptação e levar o paciente a abandonar o tratamento.
O objetivo não é simplesmente avançar a mandíbula o máximo possível. O objetivo é encontrar a posição que ofereça o melhor equilíbrio entre:
- abertura da via respiratória;
- redução do ronco;
- controle dos eventos respiratórios;
- conforto;
- estabilidade;
- preservação dos dentes, músculos e articulações.
Por isso, os ajustes devem ser realizados de forma planejada e acompanhada.
Quais sinais mostram que o aparelho está funcionando?
Alguns sinais percebidos pelo paciente ou pelo parceiro podem indicar uma resposta positiva:
- redução da intensidade do ronco;
- diminuição das pausas respiratórias percebidas;
- sono aparentemente mais tranquilo;
- menos despertares durante a noite;
- diminuição da sensação de sufocamento;
- melhora da disposição ao acordar;
- redução da sonolência durante o dia;
- melhora da concentração;
- menor necessidade de cochilar;
- redução da boca seca ao despertar.
Essas informações são importantes, mas não devem ser consideradas isoladamente quando existe diagnóstico de apneia do sono.
A avaliação subjetiva ajuda a acompanhar o tratamento, mas pode não revelar todos os eventos respiratórios que continuam acontecendo durante o sono.
Parar de roncar significa que a apneia foi tratada?
Não necessariamente.
O ronco é produzido pela vibração dos tecidos durante a passagem do ar. A apneia obstrutiva do sono envolve episódios repetidos de obstrução parcial ou completa da via respiratória.
O aparelho pode diminuir bastante o som do ronco sem controlar completamente as apneias, as hipopneias ou as quedas de oxigênio.
Um relato clínico publicado no Journal of Dental Sleep Medicine demonstrou exatamente essa possibilidade: o ronco apresentou grande redução, mas os índices de apneia e hipopneia não melhoraram adequadamente. Esse tipo de situação reforça que o silêncio durante o sono não é suficiente para comprovar a eficácia respiratória do tratamento.
Por isso, as diretrizes recomendam a realização de exame de acompanhamento para confirmar ou melhorar a eficácia do tratamento com aparelho intraoral nos pacientes com apneia obstrutiva do sono.
Como confirmar que o aparelho está tratando a apneia?
A confirmação pode ser feita por meio de uma nova avaliação clínica e, quando indicado, por um exame do sono utilizando o aparelho.
Dependendo do caso, o profissional responsável poderá solicitar:
- polissonografia;
- teste domiciliar para apneia do sono;
- avaliação da oxigenação;
- análise dos eventos respiratórios;
- comparação do índice de apneia e hipopneia antes e depois do tratamento.
O exame de controle pode mostrar se o aparelho precisa de novos ajustes ou se outra estratégia terapêutica deve ser considerada.
A percepção do paciente continua sendo importante, mas a decisão clínica não deve depender apenas da redução do ronco ou da melhora da disposição.
O que fazer quando o aparelho não apresenta resultado?
Quando o ronco não melhora, o primeiro passo não deve ser abandonar o tratamento ou avançar o aparelho por conta própria.
É necessário avaliar o motivo da ausência de resposta.
O profissional poderá verificar:
- se o aparelho está sendo utilizado durante toda a noite;
- se existe folga ou perda de retenção;
- se o avanço mandibular ainda é insuficiente;
- se o aparelho está provocando desconforto;
- se existe obstrução nasal;
- se houve ganho de peso;
- se o paciente passou a dormir mais de barriga para cima;
- se bebidas alcoólicas estão piorando o ronco;
- se o diagnóstico inicial precisa ser revisto;
- se existe necessidade de tratamento combinado.
Em alguns pacientes, o aparelho intraoral pode ser associado a medidas como tratamento nasal, controle de peso, terapia posicional, terapia miofuncional ou pressão positiva nas vias respiratórias.
A melhor conduta depende do diagnóstico e das características individuais.
O aparelho precisa ser utilizado todas as noites?
Para produzir um resultado consistente, o aparelho deve ser utilizado de acordo com a orientação profissional, geralmente durante todo o período de sono.
O uso irregular pode fazer com que o ronco e os eventos respiratórios voltem nas noites em que o dispositivo não é utilizado.
A adesão também deve ser acompanhada nas consultas. Desconfortos, dificuldades para colocar o aparelho ou problemas no encaixe precisam ser corrigidos para que o paciente consiga manter o tratamento.
Os padrões atuais da odontologia do sono reforçam a importância do acompanhamento contínuo, da calibração do aparelho e do cuidado compartilhado entre dentista e médico.
Aparelhos comprados pela internet apresentam o mesmo resultado?
Os aparelhos genéricos não oferecem o mesmo nível de individualização dos dispositivos confeccionados para a anatomia e para a condição clínica de cada paciente.
Um aparelho intraoral personalizado permite avaliar:
- condições dos dentes e gengivas;
- qualidade da mordida;
- amplitude de movimentação mandibular;
- saúde das articulações;
- quantidade inicial de avanço;
- necessidade de ajustes progressivos;
- efeitos do tratamento sobre a oclusão.
As diretrizes clínicas dão preferência aos aparelhos personalizados e ajustáveis em relação aos dispositivos não personalizados quando o tratamento da apneia do sono é prescrito.
Além disso, comprar um dispositivo sem investigar a causa do ronco pode atrasar o diagnóstico de apneia obstrutiva do sono.
O aparelho pode causar desconforto durante a adaptação?
Algumas pessoas apresentam efeitos transitórios, especialmente no início do uso.
Podem ocorrer:
- salivação aumentada;
- boca seca;
- pressão nos dentes;
- sensibilidade dentária;
- desconforto muscular;
- sensação temporária de mudança na mordida ao acordar;
- incômodo na articulação temporomandibular.
Esses efeitos não devem ser ignorados. O acompanhamento odontológico permite ajustar o aparelho e adotar medidas para reduzir o desconforto e evitar alterações persistentes.
As recomendações da AADSM incluem o monitoramento dos dentes, da oclusão, dos músculos e das articulações durante o tratamento.
Quando procurar o profissional responsável?
Entre em contato com o profissional quando houver:
- dor intensa ou persistente;
- dificuldade para fechar a boca normalmente pela manhã;
- mobilidade dentária;
- feridas ou machucados;
- quebra do aparelho;
- dificuldade para respirar durante o uso;
- piora dos sintomas;
- retorno do ronco após um período de melhora;
- sensação de que o aparelho ficou frouxo;
- ausência de resultado após o período de ajustes;
- mudança significativa de peso.
Mesmo quando o tratamento está funcionando bem, consultas periódicas continuam sendo necessárias.
O aparelho, os dentes e a mordida podem sofrer alterações ao longo do tempo. Além disso, mudanças no peso, na saúde geral ou nos sintomas podem modificar a resposta ao tratamento.
Afinal, em quanto tempo o aparelho para ronco dá resultado?
Alguns pacientes percebem redução do ronco nas primeiras noites. Outros precisam passar por um período de adaptação e por ajustes progressivos antes de alcançar um resultado satisfatório.
Portanto, o tempo pode variar de alguns dias a algumas semanas, dependendo das características do paciente e da necessidade de titulação.
No tratamento da apneia do sono, entretanto, o verdadeiro resultado não deve ser medido apenas pela diminuição do barulho. É necessário avaliar se o aparelho está reduzindo os eventos respiratórios e protegendo a qualidade do sono.
O mais importante não é obter o maior avanço mandibular ou o resultado mais rápido. É encontrar uma posição terapêutica que melhore a respiração com conforto, segurança e estabilidade.
Perguntas frequentes
Pode acontecer. O paciente ainda pode estar se adaptando e o aparelho pode não ter atingido a posição terapêutica ideal. A evolução deve ser informada ao profissional responsável.
Não é recomendado. Um avanço excessivo pode causar dor, sensibilidade dentária, desconforto muscular ou problemas articulares.
O relato do parceiro pode ajudar. Gravações domésticas também podem indicar mudanças, mas não substituem uma avaliação profissional ou um exame do sono.
Não. A indicação depende da causa do ronco, do diagnóstico, da saúde bucal, das condições da articulação e da anatomia das vias respiratórias.
A indicação depende de avaliação individual. Pacientes que não toleram o CPAP ou que preferem outra alternativa podem ser considerados para terapia com aparelho intraoral, mas precisam de diagnóstico, planejamento e confirmação objetiva do resultado.
Sim. Mudanças de peso, envelhecimento, obstrução nasal, consumo de álcool, posição de dormir, desgaste do aparelho ou perda de retenção podem modificar o resultado.
Quando existe apneia do sono, o exame de acompanhamento pode ser necessário para confirmar a eficácia e orientar os ajustes.
Referências científicas
Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. Clinical Practice Guideline for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Snoring With Oral Appliance Therapy. Journal of Clinical Sleep Medicine, 2015.
Levine M, Cantwell MK, Postol K, Schwartz DB. Dental Sleep Medicine Standards for Screening, Treatment, and Management of Sleep-Related Breathing Disorders in Adults Using Oral Appliance Therapy: An Update. Journal of Dental Sleep Medicine, 2025.
Sheats RD, Schell TG, Blanton AO, et al. Management of Side Effects of Oral Appliance Therapy for Sleep-Disordered Breathing. Journal of Dental Sleep Medicine, 2017.
Ebato A, Tsuiki S, Kohzuka Y, et al. Cessation of Snoring Without Apnea-Hypopnea Improvement During Oral Appliance Therapy for Obstructive Sleep Apnea. Journal of Dental Sleep Medicine, 2018.
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😴Tratamento para o Ronco e Apneia do Sono
O ronco e apneia do sono frequente não deve ser ignorado. Em muitos casos, pode ser um sinal de apneia obstrutiva do sono, um distúrbio que compromete a qualidade do sono e pode aumentar o risco de diversas doenças.
A avaliação especializada permite diferenciar um ronco simples de um distúrbio respiratório do sono e definir o tratamento mais adequado para cada paciente.
Atuamos com diagnóstico individualizado e tratamentos modernos, incluindo aparelhos intraorais personalizados, quando clinicamente indicados.
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Dr. Paulo Coelho é graduado em Odontologia e Psicanálise, com especialização em Ortodontia, DTM e Dor Orofacial. Possui Mestrado em Ortodontia e Doutorado em Psicanálise, com ênfase em Distúrbios do Sono, integrando conhecimentos da saúde bucal e emocional para uma abordagem mais completa do paciente.
