Qual médico trata o ronco e quando procurar avaliação?

Quem ronca com frequência costuma ter uma dúvida prática: qual médico trata o ronco e qual profissional devo procurar primeiro?

Não existe uma única especialidade responsável por todos os casos.

O ronco pode estar relacionado ao nariz, à garganta, à posição da língua e da mandíbula, ao peso, à posição de dormir, ao consumo de álcool ou à presença de apneia obstrutiva do sono. Por isso, diferentes profissionais podem participar da investigação e do tratamento.

De forma geral, quando o ronco é frequente, muito alto ou acompanhado de pausas respiratórias, engasgos e sonolência durante o dia, o mais importante é procurar um profissional com experiência em medicina do sono ou distúrbios respiratórios do sono, que possa investigar a possibilidade de apneia.

Dependendo da causa, a avaliação também pode envolver otorrinolaringologista, pneumologista, neurologista, dentista capacitado em odontologia do sono e fonoaudiólogo.

Resposta rápida: não existe apenas um “médico do ronco”. O profissional mais adequado depende da causa e, principalmente, de saber se existe apenas ronco ou também apneia do sono.

Por que o ronco pode precisar de diferentes profissionais?

O ronco acontece quando o fluxo de ar encontra resistência nas vias respiratórias durante o sono e faz os tecidos vibrarem.

Esse estreitamento pode ocorrer em diferentes regiões:

• nariz;
• palato;
• amígdalas;
• garganta;
• região posterior da língua;
• espaço relacionado à posição da mandíbula.

Também existem fatores que podem agravar o problema, como dormir de barriga para cima, consumo de álcool, congestão nasal e excesso de peso.

Por isso, a pergunta “quem trata ronco?” precisa ser acompanhada de outra:

Qual é a causa do ronco dessa pessoa?

Conheça também o que causa o ronco.

Qual médico procurar primeiro para ronco?

Quando não existe diagnóstico prévio, uma boa porta de entrada é um médico com atuação em medicina do sono ou um profissional habituado a investigar distúrbios respiratórios durante o sono.

Esse profissional pode avaliar:

• frequência e intensidade do ronco;
• presença de pausas respiratórias;
• engasgos durante o sono;
• sonolência durante o dia;
• cansaço ao acordar;
• dificuldade de concentração;
• pressão arterial e outras condições associadas;
• necessidade de exame do sono.

Também pode direcionar o paciente para outras áreas quando identifica uma causa predominante.

O otorrinolaringologista trata ronco?

Sim. O otorrinolaringologista pode ter um papel importante, principalmente quando existe suspeita de obstrução nas vias respiratórias superiores.

A avaliação pode ser especialmente útil quando a pessoa apresenta:

• nariz constantemente entupido;
• rinite;
• desvio de septo;
• dificuldade para respirar pelo nariz;
• respiração predominantemente pela boca;
• amígdalas aumentadas;
• alterações anatômicas do palato ou da garganta.

O objetivo é determinar se existe uma alteração anatômica ou funcional que esteja contribuindo para o estreitamento da passagem do ar.

Isso não significa que toda pessoa que ronca precise de cirurgia. A abordagem depende da causa identificada e pode incluir tratamento clínico, mudanças de hábitos ou combinação de diferentes estratégias.

O pneumologista trata ronco e apneia?

Pode tratar, principalmente quando possui atuação em medicina do sono e distúrbios respiratórios.

O pneumologista pode participar da investigação de pessoas com:

• suspeita de apneia obstrutiva do sono;
• pausas respiratórias;
• quedas de oxigenação;
• sonolência excessiva;
• doenças pulmonares associadas;
• necessidade de tratamento com pressão positiva.

Quando a apneia é diagnosticada, uma das possibilidades terapêuticas é o CPAP, que utiliza pressão positiva para ajudar a manter as vias respiratórias abertas durante o sono. O NHLBI inclui dispositivos de pressão positiva entre os principais tratamentos para apneia do sono.

Neurologista também pode tratar ronco?

Pode participar, especialmente quando possui formação ou experiência em medicina do sono.

O neurologista do sono costuma avaliar um conjunto mais amplo de distúrbios, como:

• sonolência excessiva;
• insônia;
• movimentos durante o sono;
• alterações do ritmo de sono;
• outros distúrbios neurológicos relacionados ao sono.

Quando o problema predominante é respiratório, pode trabalhar em conjunto com outras especialidades.

Portanto, mais importante do que procurar apenas pelo nome da especialidade é verificar se o profissional tem experiência com distúrbios respiratórios do sono.

Dentista pode tratar ronco?

Sim, em situações específicas.

O dentista capacitado em odontologia do sono participa principalmente da avaliação e tratamento com aparelho intraoral individualizado.

Esse dispositivo é utilizado durante o sono e mantém a mandíbula em uma posição mais favorável, podendo ampliar o espaço atrás da língua e melhorar a passagem do ar em pacientes selecionados.

Diretrizes clínicas recomendam, quando a terapia com aparelho oral é indicada, o uso de dispositivos individualizados e ajustáveis, com acompanhamento odontológico para avaliar adaptação, efeitos dentários e possíveis alterações da mordida.

O que o dentista avalia antes do aparelho para ronco?

A avaliação odontológica pode incluir:

• dentes;
• gengiva;
• mordida;
• quantidade e distribuição dos dentes;
• movimentos mandibulares;
• musculatura;
• articulações temporomandibulares;
• possibilidade de avanço da mandíbula;
• capacidade de adaptação ao aparelho.

O dispositivo precisa ser ajustado progressivamente e acompanhado ao longo do tratamento.

Saiba mais sobre o aparelho para ronco.

O dentista diagnostica apneia do sono?

O dentista pode identificar sinais e fatores que levantem suspeita de distúrbio respiratório do sono e encaminhar o paciente para investigação.

Entretanto, a presença e a gravidade da apneia não devem ser determinadas apenas pelo exame odontológico ou pelo volume do ronco.

A avaliação clínica e, quando indicada, a realização de exame do sono são importantes para estabelecer o diagnóstico e orientar a escolha do tratamento.

As diretrizes sobre aparelhos orais destacam a integração entre médico do sono e dentista no manejo da apneia obstrutiva do sono.

Quando o aparelho intraoral pode ser indicado?

O aparelho intraoral pode ser considerado em pacientes selecionados com:

• ronco primário;
• determinados casos de apneia obstrutiva do sono;
• preferência por aparelho oral quando clinicamente apropriado;
• dificuldade de adaptação a outras terapias, dependendo do caso.

Para adultos com ronco primário e para pacientes com apneia adequadamente selecionados, a terapia com aparelhos orais possui respaldo em diretrizes clínicas.

A indicação deve considerar o diagnóstico respiratório e as condições bucais.

Qual profissional trata a musculatura da língua e da garganta?

O fonoaudiólogo pode participar por meio da terapia miofuncional orofacial.

Ela envolve exercícios e treinamento funcional de estruturas como:

• língua;
• lábios;
• bochechas;
• palato;
• musculatura relacionada à respiração e deglutição.

Em determinados pacientes, essa abordagem pode ser utilizada como parte do tratamento do ronco ou da apneia.

Não deve, entretanto, substituir automaticamente CPAP, aparelho intraoral ou outras terapias quando estas forem necessárias.

Preciso procurar médico se apenas ronco?

Nem todo episódio ocasional de ronco exige uma investigação extensa.

Roncar durante um resfriado, depois de consumir álcool ou após uma noite de privação de sono pode acontecer.

A avaliação se torna mais importante quando o ronco:

• ocorre quase todas as noites;
• está aumentando;
• é muito alto;
• incomoda intensamente quem divide o quarto;
• vem acompanhado de pausas respiratórias;
• apresenta períodos de silêncio seguidos de engasgos;
• provoca despertares frequentes;
• está associado a cansaço ou sonolência.

Nem todo mundo que ronca apresenta apneia, mas ronco frequente e pausas na respiração são sinais importantes na investigação.

Veja também quando um ronco muito alto merece atenção.

Como saber se o ronco pode ser apneia do sono?

Observe principalmente o que acontece entre os roncos.

Sinais que aumentam a suspeita incluem:

Durante a noite

• pausas respiratórias observadas;
• engasgos;
• sensação de sufocamento;
• retomada brusca da respiração;
• sono muito agitado;
• despertares frequentes.

Durante o dia

• sono não reparador;
• cansaço persistente;
• sonolência;
• dificuldade de memória;
• dificuldade de concentração;
• irritabilidade;
• cochilos involuntários.

Na apneia obstrutiva do sono, as vias respiratórias podem se estreitar ou fechar repetidamente, reduzindo ou interrompendo o fluxo de ar.

É importante conhecer a diferença entre ronco e apneia do sono.

Qual profissional solicita o exame do sono?

A necessidade do exame deve ser definida de acordo com os sintomas, o histórico e a suspeita clínica.

Profissionais médicos que atuam em medicina do sono podem solicitar e interpretar exames utilizados na investigação da apneia, conforme o tipo de avaliação e as normas aplicáveis.

O exame pode fornecer informações como:

• frequência das alterações respiratórias;
• oxigenação;
• esforço para respirar;
• posição corporal;
• frequência cardíaca;
• outros parâmetros relacionados ao sono.

Aplicativos de celular e gravações de ronco podem fornecer pistas, mas não substituem uma avaliação clínica ou exame indicado para diagnóstico.

Qual médico trata ronco feminino?

A lógica da investigação é semelhante.

Mulheres podem apresentar ronco e apneia do sono, e os sintomas nem sempre aparecem exatamente da mesma forma em todas as pessoas.

Menopausa, alterações hormonais, ganho de peso, anatomia das vias respiratórias e congestão nasal podem contribuir para o problema.

O profissional deve investigar as causas individuais, e não considerar o ronco exclusivamente um problema masculino.

Qual médico trata ronco em pessoas com nariz entupido?

Quando há congestão nasal persistente, dificuldade de respirar pelo nariz ou suspeita de alterações anatômicas, o otorrinolaringologista costuma ter papel importante.

Isso é especialmente relevante em casos com:

• rinite persistente;
• sinusite recorrente;
• desvio de septo;
• pólipos;
• alterações das estruturas nasais.

Mas melhorar a respiração nasal não garante que o ronco desaparecerá se também houver estreitamento na garganta.

Qual profissional procurar quando a mandíbula parece estar para trás?

Características da mandíbula podem participar do estreitamento da região atrás da língua.

Nessas situações, pode ser útil uma avaliação odontológica dentro de uma investigação mais ampla da respiração durante o sono.

Se o aparelho intraoral estiver indicado, o dentista capacitado avalia se existem condições bucais adequadas para sua utilização.

O tratamento não deve ser decidido simplesmente pela aparência facial ou pela presença de ronco.

Quem procurar quando não me adaptei ao CPAP?

A primeira etapa é compreender por que a adaptação está difícil.

Problemas podem estar relacionados a:

• tipo de máscara;
• vazamento;
• ressecamento;
• congestão nasal;
• desconforto com a pressão;
• sensação de claustrofobia;
• dificuldades de rotina.

Muitas dessas questões podem ser corrigidas sem abandonar o tratamento.

Quando, apesar dos ajustes, existe dificuldade persistente, outras possibilidades podem ser discutidas conforme o diagnóstico.

O comparativo entre CPAP ou aparelho intraoral explica as diferenças entre as duas abordagens.

Qual profissional devo procurar em cada situação?

Na prática, muitos pacientes se beneficiam de um tratamento interdisciplinar, porque mais de um fator pode contribuir para o ronco.

Quais tratamentos esses profissionais podem indicar?

A escolha depende da causa.

As possibilidades incluem:

• mudança da posição de dormir;
• redução do álcool próximo ao sono;
• tratamento da congestão nasal;
• controle do peso quando indicado;
• terapia miofuncional;
• aparelho intraoral individualizado;
• CPAP;
• procedimentos cirúrgicos em casos selecionados;
• combinação de tratamentos.

O tratamento para ronco deve procurar melhorar a passagem do ar durante o sono, e não apenas reduzir o barulho.

Preciso procurar um profissional mesmo se o ronco diminuir de lado?

Depende.

Se o ronco for ocasional, sem outros sintomas e claramente associado à posição, medidas posicionais podem ajudar.

Por outro lado, se existem pausas respiratórias, engasgos ou sonolência, a melhora do som ao dormir de lado não garante que todos os eventos respiratórios desapareceram.

Um travesseiro anti-ronco ou outra estratégia posicional pode ajudar algumas pessoas, mas não substitui investigação quando existe suspeita de apneia.

Quando procurar avaliação rapidamente?

O ronco merece atenção especial quando aparece associado a:

• pausas respiratórias frequentes;
• engasgos intensos durante o sono;
• sonolência que interfere nas atividades diárias;
• cochilos involuntários;
• dificuldade importante de concentração;
• piora progressiva dos sintomas.

A sonolência ao dirigir merece atenção imediata porque compromete a segurança. Até que a causa seja avaliada e controlada, a pessoa não deve dirigir quando estiver sonolenta.

Onde realizar uma avaliação do ronco?

O Prof. Dr. Paulo Coelho realiza avaliação odontológica das estruturas bucais, da mordida e das condições necessárias para o uso de aparelho intraoral individualizado em casos selecionados de ronco e apneia obstrutiva do sono.

Os atendimentos são realizados em São Paulo, Campinas e Valinhos.

Tratamento do ronco e da apneia em Campinas

Tratamento do ronco e da apneia em Valinhos

Tratamento do ronco e da apneia no Brooklin

Tratamento do ronco e da apneia no Tatuapé

Perguntas frequentes sobre qual médico trata o ronco

Conclusão

Saber qual médico trata o ronco é importante, mas não existe uma única resposta para todos os pacientes.

O ronco pode ter diferentes causas e, por isso, profissionais de medicina do sono, otorrinolaringologia, pneumologia, neurologia, odontologia do sono e fonoaudiologia podem participar da investigação e do tratamento.

Quando existem pausas respiratórias, engasgos, cansaço persistente ou sonolência durante o dia, a prioridade é investigar se existe apneia do sono.

Se houver uma causa nasal predominante, o otorrinolaringologista pode ter papel importante. Se houver indicação para aparelho intraoral, o dentista capacitado participa da avaliação e acompanhamento odontológico. Quando há apneia, a escolha entre CPAP, aparelho intraoral e outras abordagens depende do diagnóstico e das características individuais.

Mais importante do que procurar apenas alguém que faça o ronco parar é encontrar a causa da dificuldade respiratória durante o sono e escolher uma abordagem adequada para ela.

Para conhecer as possibilidades disponíveis, consulte como parar de roncar.

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• Aparelho para ronco
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Referências científicas

National Heart, Lung, and Blood Institute — Sleep Apnea

National Heart, Lung, and Blood Institute — Sleep Apnea: diagnóstico domiciliar e importância da investigação

American Academy of Dental Sleep Medicine — Clinical Practice Guideline for Oral Appliance Therapy

American Academy of Dental Sleep Medicine — Dental Sleep Medicine Standards 2025

American Academy of Dental Sleep Medicine — Oral Appliance Therapy

National Heart, Lung, and Blood Institute — Does how loud you snore matter to your health?