O zumbido no ouvido pode ter várias causas, como alterações auditivas, exposição a ruído, infecções, uso de alguns medicamentos, alterações metabólicas e também problemas musculares ou articulares próximos ao ouvido.
Entre essas possíveis relações, uma dúvida comum é: bruxismo pode causar zumbido no ouvido?
Resposta direta: o bruxismo pode estar associado ao zumbido em algumas pessoas, principalmente quando existe tensão muscular, dor facial ou disfunção temporomandibular, conhecida como DTM. No entanto, nem todo zumbido é causado pelo bruxismo, e a avaliação profissional é essencial para identificar a origem do problema.
O que é bruxismo?
Bruxismo é o hábito de apertar ou ranger os dentes, durante o sono ou em vigília.
Ele pode acontecer de forma inconsciente e estar associado a fatores como estresse, ansiedade, alterações do sono, uso de alguns medicamentos, consumo de estimulantes e predisposição individual.
Entre os sinais mais comuns estão:
- desgaste nos dentes;
- dor na mandíbula;
- sensação de cansaço ao acordar;
- dor de cabeça;
- dentes sensíveis;
- estalos na articulação;
- tensão na face;
- dor perto do ouvido.
A Mayo Clinic descreve o bruxismo como o ato de ranger, apertar ou cerrar os dentes, podendo acontecer durante o dia ou durante o sono. Mayo Clinic
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Como o bruxismo pode se relacionar ao zumbido?
O ouvido, a mandíbula, os músculos da mastigação e a articulação temporomandibular ficam muito próximos anatomicamente.
Quando há tensão excessiva nos músculos da face ou sobrecarga na articulação temporomandibular, algumas pessoas podem perceber sintomas próximos ao ouvido, como dor, pressão, sensação de ouvido tampado e zumbido.
Isso não significa que o bruxismo seja sempre a causa do zumbido. Mas ele pode ser um fator associado, especialmente quando o zumbido aparece junto com dor na mandíbula, estalos, apertamento dentário ou tensão facial.
Uma revisão sistemática com meta-análise encontrou associação entre zumbido e disfunções temporomandibulares, embora associação não seja o mesmo que causa direta. PubMed
Qual é a relação entre bruxismo, DTM e zumbido?
A DTM envolve alterações na articulação temporomandibular, nos músculos da mastigação ou nas estruturas associadas.
O bruxismo pode sobrecarregar esses músculos e articulações. Quando isso acontece, podem surgir sintomas como dor facial, dor ao mastigar, estalos, limitação de abertura da boca e desconforto próximo ao ouvido.
Um estudo publicado na Brazilian Oral Research encontrou associação entre DTM dolorosa, bruxismo do sono e zumbido. A associação foi mais forte entre DTM dolorosa e zumbido, e menor, mas presente, entre bruxismo do sono e zumbido. PubMed
Todo zumbido no ouvido vem do bruxismo?
Não.
Essa é uma parte muito importante.
O zumbido pode ter origem auditiva, neurológica, vascular, medicamentosa, metabólica, cervical, muscular ou relacionada à articulação temporomandibular.
Por isso, não é correto afirmar que todo zumbido é causado por bruxismo. Em muitos casos, a avaliação com otorrinolaringologista é necessária, principalmente quando o zumbido é unilateral, súbito, pulsátil, associado à perda auditiva, tontura ou outros sintomas neurológicos.
Quando suspeitar que o bruxismo está relacionado ao zumbido?
A relação pode ser considerada quando o zumbido aparece junto com sinais de sobrecarga muscular ou articular.
| Sinal observado | Por que pode importar |
|---|---|
| Dor na mandíbula | Pode indicar sobrecarga muscular ou articular |
| Estalos na ATM | Pode sugerir alteração na articulação temporomandibular |
| Apertamento dos dentes | Pode aumentar tensão nos músculos da mastigação |
| Dor perto do ouvido | Pode estar relacionada à região da ATM |
| Piora ao mastigar | Pode indicar participação muscular ou articular |
| Sensação de ouvido tampado | Pode ocorrer em alguns quadros de DTM |
| Dor de cabeça ao acordar | Pode estar associada a bruxismo do sono |
O tratamento do bruxismo pode melhorar o zumbido?
Em alguns casos, sim, principalmente quando o zumbido está associado à DTM, dor muscular, apertamento dentário ou tensão mandibular.
Mas é importante ter cuidado: tratar o bruxismo não garante que o zumbido desapareça, porque ele pode ter outras causas.
O objetivo do tratamento odontológico é reduzir sobrecarga, proteger os dentes, melhorar a função mandibular e controlar fatores associados à dor orofacial.
Como é feita a avaliação?
A avaliação pode envolver:
- análise dos dentes;
- avaliação da mordida;
- exame dos músculos da face;
- palpação da articulação temporomandibular;
- investigação de dor facial;
- análise de hábitos de apertamento;
- avaliação do sono;
- histórico de estresse e ansiedade;
- encaminhamento ao otorrinolaringologista quando necessário.
Em alguns casos, pode ser necessário trabalho conjunto entre dentista, otorrinolaringologista, fonoaudiólogo, fisioterapeuta e médico do sono.
Quais tratamentos podem ser indicados?
O tratamento depende da causa e da gravidade do caso.
Entre as possibilidades estão:
- placa interoclusal individualizada;
- controle de apertamento durante o dia;
- orientação sobre hábitos mandibulares;
- manejo do estresse;
- fisioterapia para músculos mastigatórios;
- tratamento da DTM;
- avaliação do sono;
- acompanhamento odontológico;
- avaliação otorrinolaringológica.
A placa não “cura” o bruxismo, mas pode proteger os dentes, reduzir sobrecargas e ajudar no controle de sintomas em casos selecionados.
O que evitar?
Evite tentar tratar o zumbido apenas com soluções genéricas.
Também é importante evitar:
- comprar placas prontas sem avaliação;
- automedicação;
- ignorar perda auditiva;
- achar que todo zumbido vem da mandíbula;
- adiar avaliação se o sintoma for súbito;
- apertar os dentes para “testar” o zumbido com frequência.
O ideal é investigar com calma e de forma integrada.
Conclusão
O bruxismo pode estar relacionado ao zumbido no ouvido em alguns pacientes, especialmente quando existe DTM, dor facial, tensão muscular ou sobrecarga da articulação temporomandibular.
Mas o zumbido é um sintoma com muitas causas possíveis. Por isso, o tratamento deve começar com uma avaliação cuidadosa, sem promessas de cura e sem conclusões apressadas.
Quando o bruxismo participa do quadro, o cuidado odontológico pode ajudar a reduzir sobrecargas, proteger os dentes e melhorar sintomas associados.
Perguntas frequentes sobre bruxismo e zumbido
Bruxismo pode causar zumbido no ouvido?
Pode estar associado em alguns casos, principalmente quando há DTM, dor muscular ou tensão mandibular. Mas nem todo zumbido é causado por bruxismo.
Zumbido no ouvido tem cura?
Depende da causa. Alguns casos melhoram com tratamento adequado, enquanto outros exigem controle e acompanhamento contínuo.
Placa para bruxismo melhora o zumbido?
Pode ajudar em casos relacionados à sobrecarga muscular ou DTM, mas não deve ser vista como solução universal para todo tipo de zumbido.
Qual profissional procurar?
O ideal pode envolver dentista com experiência em DTM e dor orofacial, além de otorrinolaringologista para avaliar causas auditivas.
Quando o zumbido exige atenção rápida?
Quando surge de forma súbita, é unilateral, pulsátil, vem com perda auditiva, tontura intensa ou sintomas neurológicos.
Referências internacionais
- Omidvar S, Jafari Z. Association Between Tinnitus and Temporomandibular Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. PubMed
- Fernandes G, Siqueira JTT, Gonçalves DAG, Camparis CM. Association between painful temporomandibular disorders, sleep bruxism and tinnitus. Brazilian Oral Research. PubMed
- Mayo Clinic. Bruxism: Symptoms and causes. Mayo Clinic
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Dr. Paulo Coelho é graduado em Odontologia e Psicanálise, com especialização em Ortodontia, DTM e Dor Orofacial. Possui Mestrado em Ortodontia e Doutorado em Psicanálise, com ênfase em Distúrbios do Sono, integrando conhecimentos da saúde bucal e emocional para uma abordagem mais completa do paciente.
