Entenda a relação entre dor na mandíbula, ATM, estalos e dor orofacial
A DTM, ou Disfunção Temporomandibular, é um conjunto de alterações que afetam a ATM — articulação temporomandibular —, os músculos da mastigação e as estruturas responsáveis pelos movimentos da mandíbula.
Ela pode causar dor na mandíbula, estalos ao abrir a boca, dificuldade para mastigar, sensação de travamento, dor de cabeça, dor facial e desconforto próximo ao ouvido.
O diagnóstico correto é essencial para identificar a causa do problema e indicar o tratamento mais adequado para cada paciente.
O que é DTM?
DTM significa Disfunção Temporomandibular.
Esse termo é usado para descrever alterações que envolvem a articulação temporomandibular, os músculos da mastigação e as estruturas associadas à abertura, fechamento e movimentação da boca.
A DTM pode ser muscular, articular ou mista.
Em alguns casos, o problema está mais relacionado à tensão muscular. Em outros, pode envolver alterações internas da articulação, como deslocamento do disco articular, inflamação ou limitação dos movimentos.
O que é ATM?
A ATM é a articulação temporomandibular.
Ela conecta a mandíbula ao crânio e permite movimentos importantes, como abrir e fechar a boca, mastigar, falar, bocejar e movimentar a mandíbula para os lados.
Quando essa articulação ou os músculos ao redor sofrem sobrecarga, podem surgir sintomas como dor, estalos, travamento e dificuldade para mastigar.
Por isso, muitas pessoas confundem os termos ATM e DTM.
A ATM é a articulação.
A DTM é a disfunção que pode afetar essa articulação.
Quais são os principais sintomas da DTM?
Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa.
Entre os mais comuns estão:
- dor na mandíbula;
- estalos ao abrir ou fechar a boca;
- sensação de mandíbula travando;
- dificuldade para abrir a boca;
- dor ao mastigar;
- dor na face;
- dor de cabeça;
- dor próxima ao ouvido;
- zumbido;
- tensão nos músculos do rosto;
- cansaço ao mastigar;
- alteração no encaixe da mordida.
Algumas pessoas apresentam poucos sintomas. Outras convivem com dor crônica e limitação importante da função mandibular.
O que causa DTM?
A DTM pode ter várias causas.
Entre os fatores associados estão:
- bruxismo;
- apertamento dental;
- tensão muscular;
- estresse;
- ansiedade;
- trauma na mandíbula;
- alterações articulares;
- hábitos como roer unhas ou morder objetos;
- mastigação unilateral;
- postura inadequada;
- alterações do sono;
- sobrecarga dos músculos da mastigação.
Na maioria dos casos, não existe uma causa única. A DTM costuma ser multifatorial.
Por isso, o tratamento precisa considerar o paciente como um todo.
DTM e bruxismo são a mesma coisa?
Não.
O bruxismo é o apertamento ou ranger dos dentes.
A DTM é uma disfunção que pode afetar a articulação temporomandibular e os músculos da mastigação.
Eles podem acontecer juntos, mas não são a mesma coisa.
Uma pessoa pode ter bruxismo sem ter DTM. Também pode ter DTM sem apresentar bruxismo.
Quando os dois problemas aparecem juntos, a avaliação precisa identificar qual é a principal origem dos sintomas.
DTM pode causar dor de cabeça?
Sim.
A tensão nos músculos da mastigação pode irradiar dor para a cabeça, especialmente nas regiões das têmporas, testa e lateral do rosto.
Muitas pessoas procuram tratamento para dor de cabeça sem perceber que a origem pode estar relacionada à mandíbula, à musculatura facial ou à articulação temporomandibular.
Por isso, dores de cabeça frequentes associadas a dor ao mastigar, estalos ou tensão facial merecem investigação.
DTM pode causar dor de ouvido ou zumbido?
Pode haver relação.
A articulação temporomandibular fica próxima ao ouvido. Por isso, alterações nessa região podem gerar sensação de dor, pressão, estalos ou desconforto próximo ao ouvido.
Alguns pacientes também relatam zumbido.
Nem todo zumbido é causado por DTM, mas quando ele aparece junto com dor mandibular, bruxismo, estalos ou tensão facial, a avaliação odontológica pode ser importante.
Como é feito o diagnóstico da DTM?
O diagnóstico começa com uma avaliação clínica detalhada.
Durante a consulta, são avaliados:
- sintomas relatados pelo paciente;
- histórico de dor;
- abertura bucal;
- movimentos da mandíbula;
- presença de estalos;
- dor muscular;
- dor articular;
- sinais de bruxismo;
- hábitos diários;
- qualidade do sono;
- relação com estresse e tensão.
Em alguns casos, exames complementares podem ser indicados, como exames de imagem ou avaliação multidisciplinar.
O mais importante é evitar tratamentos genéricos sem diagnóstico adequado.
Quais são os tratamentos para DTM?
O tratamento depende do tipo de DTM, da intensidade dos sintomas e da causa principal.
Entre as possibilidades estão:
Placa oclusal
A placa oclusal pode ser indicada em alguns casos para proteger os dentes, reduzir sobrecargas e melhorar o conforto muscular.
Ela deve ser personalizada e ajustada por profissional capacitado.
Controle do bruxismo e do apertamento
Quando há apertamento dental ou bruxismo associado, é importante controlar os fatores que aumentam a sobrecarga muscular e articular.
Orientações comportamentais
Mudanças simples podem ajudar, como evitar mastigar alimentos muito duros, reduzir hábitos de apertamento, evitar apoiar a mão no queixo e controlar movimentos repetitivos da mandíbula.
Fisioterapia e exercícios específicos
Alguns pacientes se beneficiam de fisioterapia, alongamentos, exercícios orientados e terapias voltadas à musculatura mastigatória.
Tratamento da dor
Quando há dor importante, podem ser indicadas estratégias específicas para controle da dor, sempre de acordo com avaliação profissional.
Abordagem multidisciplinar
Em alguns casos, o acompanhamento pode envolver dentista, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, médico ou psicólogo.
Placa para DTM resolve tudo?
Nem sempre.
A placa pode ser útil em casos específicos, mas não deve ser vista como solução universal.
A DTM pode ter origem muscular, articular, emocional, postural, funcional ou relacionada ao sono.
Por isso, a placa deve ser indicada apenas quando fizer sentido dentro de um plano de tratamento individualizado.
Quando procurar ajuda?
Você deve procurar avaliação se apresenta:
- dor na mandíbula;
- estalos frequentes;
- dificuldade para abrir a boca;
- sensação de boca travando;
- dor ao mastigar;
- dor facial;
- dor de cabeça associada à mandíbula;
- dor próxima ao ouvido;
- bruxismo;
- desgaste dentário;
- tensão no rosto ao acordar.
Quanto mais cedo a causa for identificada, maior a chance de controlar os sintomas e evitar agravamento.
DTM em Campinas, Valinhos, Brooklin e Tatuapé
O Prof. Dr. Paulo Coelho atua na avaliação de pacientes com DTM, ATM, bruxismo, dor orofacial e alterações funcionais da mandíbula.
O atendimento considera a mordida, os dentes, a musculatura, a articulação temporomandibular, os hábitos diários, o sono e o histórico clínico do paciente.
Atendemos em:
- Campinas
- Valinhos
- São Paulo – Brooklin
- São Paulo – Tatuapé
Perguntas frequentes sobre DTM
DTM tem cura?
Depende do tipo e da causa. Em muitos casos, os sintomas podem ser controlados com diagnóstico correto e tratamento adequado.
ATM e DTM são a mesma coisa?
Não. ATM é a articulação temporomandibular. DTM é a disfunção que pode afetar essa articulação.
DTM pode causar estalos na mandíbula?
Sim. Estalos podem ocorrer por alterações no funcionamento da articulação temporomandibular.
DTM pode causar dor de cabeça?
Sim. A sobrecarga muscular da mastigação pode contribuir para dores de cabeça.
Bruxismo pode causar DTM?
Pode contribuir, especialmente quando há sobrecarga muscular ou articular. Mas nem toda DTM é causada por bruxismo.
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