Bruxismo doi os dentes? — essa é uma dúvida muito comum entre pessoas que acordam com dor na mandíbula, sensibilidade dentária ou sensação de pressão ao mastigar.
O bruxismo é caracterizado pelo ranger ou apertar involuntário dos dentes, geralmente durante o sono. Embora possa parecer apenas um hábito nervoso, ele está frequentemente ligado a mecanismos neurológicos e respiratórios mais profundos.
O que é bruxismo e por que ele acontece?
O bruxismo do sono é considerado um distúrbio do movimento relacionado ao sono. Ele ocorre principalmente durante microdespertares, quando há ativação súbita do sistema nervoso central.
Esses episódios envolvem:
- Aumento da frequência cardíaca
- Ativação muscular intensa
- Contração da musculatura mastigatória
Segundo estudos disponíveis no PubMed, o bruxismo do sono está frequentemente associado a instabilidade respiratória e microdespertares.
Bruxismo doi os dentes por quê?
A dor ocorre por três principais mecanismos:
1️⃣ Sobrecarga mecânica
O apertamento excessivo gera forças muito superiores às usadas na mastigação normal. Essa pressão causa microfraturas no esmalte e inflamação do ligamento periodontal.
2️⃣ Inflamação muscular
A contração repetitiva dos músculos masseter e temporal provoca fadiga muscular e dor orofacial ao acordar.
3️⃣ Sensibilização neural
A compressão contínua ativa receptores de dor, tornando os dentes mais sensíveis ao frio e à mastigação.
Bruxismo tem relação com apneia do sono?
Sim, e essa relação é cada vez mais estudada.
Durante episódios de apneia obstrutiva do sono (AOS), ocorre queda da oxigenação sanguínea e microdespertares. Esses despertares podem desencadear contrações da musculatura mastigatória.
Pesquisas da American Academy of Sleep Medicine indicam que parte dos casos de bruxismo noturno pode ser uma resposta reflexa à obstrução respiratória.
Ou seja, em alguns pacientes, o bruxismo pode ser um sinal indireto de dificuldade respiratória noturna.
Qual o impacto da apneia no sistema cardiovascular?
A apneia provoca hipóxia intermitente, que ativa o sistema nervoso simpático. Isso leva a:
- Elevação da pressão arterial
- Liberação de cortisol
- Inflamação sistêmica
- Maior risco de arritmias
De acordo com o National Institutes of Health, a apneia não tratada aumenta o risco de hipertensão, infarto e AVC.
Se o bruxismo estiver associado à apneia, tratar apenas os dentes pode não resolver o problema de fundo.
Bruxismo doi os dentes mesmo sem apneia?
Sim. O bruxismo também pode estar relacionado a:
- Estresse crônico
- Ansiedade
- Uso de certos medicamentos
- Alterações neurológicas
O sistema nervoso central desempenha papel central no controle dos movimentos involuntários durante o sono.
Quais são as consequências do bruxismo não tratado?
Quando não tratado, o bruxismo pode causar:
- Desgaste dental severo
- Trincas e fraturas
- Retração gengival
- Disfunção temporomandibular (DTM)
- Dor crônica na face e cabeça
Além disso, se estiver associado à apneia, os riscos sistêmicos aumentam.
Como é feito o diagnóstico correto?
O diagnóstico envolve avaliação clínica odontológica e, quando há suspeita respiratória, investigação do sono com polissonografia.
A polissonografia avalia:
- Fluxo respiratório
- Níveis de oxigênio
- Atividade muscular
- Microdespertares
Isso permite identificar se o bruxismo é isolado ou secundário a distúrbios respiratórios.
O tratamento é apenas usar placa de bruxismo?
A placa oclusal protege os dentes contra desgaste, mas não trata a causa neurológica ou respiratória.
Se houver apneia associada, o tratamento pode incluir:
- CPAP (em casos moderados a graves)
- Terapias comportamentais
- Ajustes no estilo de vida
Abordar apenas os sintomas pode deixar o problema principal ativo.
Bruxismo doi os dentes pode indicar algo mais sério?
Sim. Dor persistente, desgaste rápido dos dentes e sintomas de sono não reparador podem indicar um distúrbio sistêmico.
Quando o bruxismo vem acompanhado de ronco alto, pausas respiratórias ou sonolência diurna, a investigação da apneia é essencial.
O estresse influencia no bruxismo?
Muito. O estresse ativa o sistema nervoso simpático e aumenta a tensão muscular. Isso facilita episódios de apertamento dentário.
Técnicas de relaxamento, atividade física e higiene do sono ajudam a reduzir a frequência dos episódios.
Conclusão: bruxismo não é apenas “ranger os dentes”
Bruxismo doi os dentes, mas pode doer muito mais do que imaginamos. Ele pode refletir sobrecarga mecânica, estresse crônico ou até um distúrbio respiratório como a apneia do sono.
Ignorar os sinais pode levar a desgaste dentário irreversível e riscos sistêmicos importantes. O diagnóstico adequado permite tratar não apenas os sintomas, mas a causa real do problema.
Cuidar do sono é cuidar da saúde como um todo.
FAQs – Bruxismo doi os dentes
Nem sempre, mas é comum causar dor ao acordar.
Sim, especialmente se houver ronco associado.
Pode causar trincas e desgaste severo.
Depende da causa; requer avaliação adequada.
Referências
Peppard PE et al. Sleep-disordered breathing and cardiovascular disease.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23589584/
American Academy of Sleep Medicine (AASM)
https://aasm.org
National Institutes of Health – Sleep Apnea
https://www.nhlbi.nih.gov/health/sleep-apnea
Lobbezoo F et al. Sleep bruxism – epidemiology and pathophysiology.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21809372/
Manfredini D et al. Bruxism and sleep disorders.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26605464/
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