Apneia do sono moderada tratamento é uma dúvida muito comum entre pacientes que receberam o diagnóstico e não se adaptaram ao CPAP. A apneia moderada é caracterizada por um Índice de Apneia-Hipopneia (IAH) entre 15 e 30 eventos por hora de sono.
Isso significa que, a cada hora dormindo, a respiração para ou reduz significativamente dezenas de vezes — com impacto direto na oxigenação e na saúde cardiovascular.
O que acontece no corpo durante a apneia do sono?
Na apneia obstrutiva do sono (AOS), ocorre o colapso repetido da via aérea superior durante o sono.
Esse colapso é resultado do relaxamento excessivo da musculatura da faringe, associado a fatores como anatomia da mandíbula, língua volumosa, obesidade ou envelhecimento muscular.
Cada evento respiratório provoca:
- Queda da saturação de oxigênio (hipóxia intermitente)
- Microdespertares inconscientes
- Ativação do sistema nervoso simpático
- Aumento da pressão arterial
Segundo a American Academy of Sleep Medicine, esses episódios fragmentam o sono e aumentam o risco de doenças sistêmicas.
Por que a apneia moderada preocupa o coração?
A hipóxia repetida ativa mecanismos inflamatórios e hormonais que elevam o cortisol e a adrenalina.
Estudos do National Institutes of Health e do PubMed demonstram associação entre apneia moderada e:
- Hipertensão resistente
- Arritmias cardíacas
- Infarto agudo do miocárdio
- Acidente vascular cerebral (AVC)
- Resistência à insulina
Ou seja, mesmo na forma moderada, a apneia não deve ser negligenciada.
O CPAP é obrigatório na apneia moderada?
O CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas) é considerado padrão-ouro, especialmente quando há sintomas intensos ou comorbidades cardiovasculares.
Ele mantém a via aérea aberta por meio de fluxo contínuo de ar, impedindo o colapso.
No entanto, nem todos os pacientes conseguem se adaptar ao uso prolongado da máscara.
Quais são as alternativas no tratamento sem CPAP?
O aparelho intraoral funciona na apneia moderada?
Sim. O aparelho intraoral para ronco e apneia é uma alternativa reconhecida em casos leves a moderados, especialmente quando há intolerância ao CPAP.
Ele atua promovendo o avanço mandibular, aumentando o espaço retroglossal e reduzindo o colapso da faringe durante o sono.
Estudos clínicos mostram redução significativa do IAH e melhora da oxigenação quando o dispositivo é corretamente indicado e ajustado.
Mudanças no estilo de vida ajudam?
Sim, especialmente quando associadas a outros tratamentos:
- Redução de peso corporal
- Evitar álcool à noite
- Dormir de lado
- Praticar atividade física
- Tratar obstruções nasais
A perda de peso pode reduzir o IAH de forma relevante, principalmente em pacientes com sobrepeso.
Exercícios orofaríngeos são eficazes?
Os exercícios para língua e musculatura da garganta fortalecem os músculos responsáveis por manter a via aérea aberta.
Podem reduzir eventos respiratórios em casos leves e complementar o tratamento na apneia moderada.
Cirurgia é indicada?
Em situações específicas, como hipertrofia de amígdalas ou alterações anatômicas marcantes, procedimentos cirúrgicos podem ser considerados.
Entretanto, a indicação deve ser criteriosa e baseada em avaliação especializada.
Como saber qual tratamento escolher?
A decisão depende de:
- Gravidade da apneia
- Presença de doenças cardiovasculares
- Estrutura anatômica
- Nível de adaptação ao CPAP
- Preferência do paciente
A polissonografia é essencial para monitorar a resposta ao tratamento escolhido.
O que acontece se a apneia moderada não for tratada?
Sem tratamento, a apneia pode evoluir e aumentar o risco de:
- Hipertensão crônica
- Declínio cognitivo
- Diabetes tipo 2
- Doença arterial coronariana
- Arritmias persistentes
O sono fragmentado também compromete memória, concentração e qualidade de vida.
Conclusão: tratamento personalizado é fundamental
Apneia do sono moderada tratamento sem CPAP é possível em muitos casos, especialmente com o uso do aparelho intraoral e mudanças de hábitos.
No entanto, cada paciente precisa de avaliação individualizada. O mais importante não é o tipo de aparelho, mas sim garantir que a respiração seja restaurada e o risco cardiovascular reduzido.
Tratar a apneia é proteger o coração, o cérebro e a qualidade de vida.
Dormir bem é uma necessidade fisiológica — e respirar bem durante o sono é um direito do seu corpo.
FAQs – Apneia do sono moderada tratamento
Não. Pode haver alternativas eficazes.
Sim, especialmente em casos leves a moderados.
Não. A polissonografia é essencial.
Sim, quando o controle respiratório é eficaz.
Em muitos casos, sim.
Referências
Peppard PE et al. Sleep-disordered breathing and cardiovascular disease.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23589584/
American Academy of Sleep Medicine (AASM)
https://aasm.org
National Institutes of Health – Sleep Apnea
https://www.nhlbi.nih.gov/health/sleep-apnea
Punjabi NM. The epidemiology of adult obstructive sleep apnea.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18250205/
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