Quando falamos em aparelho apneia do sono com dentista, estamos nos referindo aos dispositivos orais de avanço mandibular — aparelhos intraorais feitos sob medida por profissionais especializados em odontologia do sono. Eles são projetados para manter as vias aéreas superiores abertas durante o sono, reduzindo o colapso da faringe e prevenindo apneias e ronco.
Esse tipo de aparelho não é apenas uma placa comum. Trata-se de um dispositivo com tecnologia ajustável que posiciona a mandíbula alguns milímetros à frente, ampliando o espaço para a passagem de ar.
A dúvida mais frequente é: funciona mesmo? A resposta é sim, desde que indicado corretamente e usado de forma contínua. Estudos mostram que dispositivos orais personalizados podem reduzir significativamente os episódios de apneia leve e moderada, melhorar a oxigenação noturna e restaurar a qualidade do sono.
Como o aparelho funciona na apneia obstrutiva do sono?
O que acontece na via aérea durante a apneia?
Durante o sono, os músculos que sustentam a língua, o palato mole e as paredes laterais da faringe relaxam. Em pessoas predispostas, esse relaxamento resulta em estreitamento ou fechamento parcial da via aérea superior — especialmente na região da orofaringe.
Quando esse colapso impede a passagem de ar por mais de 10 segundos, ocorre a apneia obstrutiva do sono (AOS). O corpo tenta respirar, mas o ar não passa. Isso leva a:
- Queda na saturação de oxigênio
- Microdespertares repetitivos
- Fragmentação do sono
- Liberação de adrenalina e aumento da pressão arterial
Esse ciclo pode ocorrer dezenas ou centenas de vezes por noite.
Como o aparelho atua?
O aparelho apneia do sono com dentista promove avanço mandibular, reposicionando também a língua e aumentando o espaço faríngeo. Isso reduz o colapso das estruturas e permite que o ar flua com menos resistência.
Efeitos diretos do avanço mandibular:
- Aumento do volume da via aérea
- Redução da vibração dos tecidos (ronco)
- Menos episódios de apneia
- Oxigenação mais estável
- Sono mais profundo e reparador
Aparelho apneia do sono com dentista funciona em todos os casos?
Não. Ele funciona muito bem em casos:
- Leves
- Moderados
- Quando o paciente não tolera o CPAP
- Em Ronco primário (sem apneia significativa)
Para apneia grave, o CPAP continua sendo o padrão ouro. Porém, há evidências de que o aparelho pode ser alternativa quando o CPAP é rejeitado.
A American Academy of Sleep Medicine (AASM) recomenda o dispositivo oral como tratamento de primeira linha para apneia leve e moderada e como alternativa para pacientes intolerantes ao CPAP.
Quais são as evidências científicas sobre o uso do aparelho?
Diversos estudos internacionais confirmam sua eficácia:
- Hoekema et al. (AJRCCM, 2008): mostrou melhora significativa na saturação de oxigênio e redução da sonolência diurna com dispositivos orais.
- Marklund et al. (Sleep Med Rev, 2019): demonstrou que o aparelho mantém eficácia a longo prazo na apneia leve a moderada.
- AASM, 2015: diretrizes clínicas reconhecem dispositivos intraorais como opção oficial para tratamento da AOS.
Resultados típicos relatados em pesquisas:
- Redução de até 80% no índice de apneia-hipopneia em casos leves/moderados
- Maior adesão do que o CPAP
- Melhora perceptível no Ronco logo nas primeiras noites
- Melhora da pressão arterial em hipertensos
Como é feito o aparelho?
O processo envolve etapas precisas:
1. Avaliação com dentista especialista
Inclui exame da mandíbula, dentes, língua, via aérea e articulação temporomandibular (ATM).
2. Confecção personalizada
O aparelho é moldado para se adaptar perfeitamente às arcadas. Isso garante conforto e eficácia.
3. Ajustes progressivos
O dentista ajusta milimetricamente o avanço mandibular até encontrar o equilíbrio ideal entre conforto e abertura da via aérea.
4. Reavaliação com polissonografia
Normalmente, o paciente realiza uma nova polissonografia usando o dispositivo para confirmar sua eficácia.
Há riscos ou efeitos colaterais?
São geralmente leves e temporários:
- Dor mandibular nos primeiros dias
- Salivação aumentada
- Tensão nos músculos mastigatórios
- Alteração temporária da mordida ao acordar
Com uso continuo e ajustes profissionais, os sintomas tendem a desaparecer.
Por isso, é essencial acompanhamento periódico com dentista especializado.
O aparelho substitui o CPAP?
Depende da gravidade.
O CPAP continua sendo o mais eficaz para apneia grave.
Mas o Aparelho Intraoral possui maior adesão porque é:
- Menos invasivo
- Portátil
- Silencioso
- Fácil de usar
Em muitos pacientes, a combinação entre aparelho e perda de peso produz excelentes resultados.
Como saber se o aparelho está funcionando?
Sinais clínicos:
- Redução ou desaparecimento do ronco
- Menos despertares noturnos
- Despertar mais disposto
- Menos sonolência diurna
- Melhora no humor e na concentração
Sinais objetivos (via polissonografia):
- Redução do índice de apneia-hipopneia
- Aumento da saturação de oxigênio
- Menos microdespertares
- Maior eficiência do sono
Quem pode usar o aparelho?
Indicado para:
- Apneia leve
- Apneia moderada
- Intolerância ao CPAP
- Ronco habitual
- Pacientes com peso saudável ou sobrepeso leve
- Pessoas que viajam com frequência
Contraindicado em:
- Edentulismo (falta de muitos dentes)
- Doença periodontal grave
- Apneia grave sem alternativa
- ATM severamente comprometida
O aparelho traz benefícios além do sono?
Sim. Estudos mostram efeitos positivos em:
- Controle da pressão arterial
- Risco cardiovascular reduzido
- Melhora da glicemia em apneicos
- Redução da inflamação sistêmica
- Melhora da memória e do humor
Dormir melhor transforma o corpo inteiro.
5 FAQs sobre aparelho apneia do sono com dentista
Funciona melhor em casos leves e moderados. Em casos graves, é alternativa se o CPAP não for tolerado.
Muitos pacientes relatam melhora no ronco nas primeiras noites.
Pequeno desconforto inicial é comum, mas passa com ajustes.
Sim. É a única forma de medir a eficácia real.
Em muitos casos, sim. Cirurgia só é indicada quando há causa anatômica específica.
Conclusão: vale a pena considerar o aparelho?
O aparelho apneia do sono com dentista é uma alternativa eficaz, segura e amplamente estudada para o tratamento da apneia leve a moderada. Ele atua diretamente no problema mecânico que causa o colapso da via aérea, com boa tolerância e excelente adesão.
No entanto, o sucesso do tratamento depende de diagnóstico preciso, acompanhamento profissional especializado e avaliação contínua. Dormir bem não é apenas conforto — é questão de saúde cardiovascular, mental e metabólica.
Entender os mecanismos da apneia e escolher o tratamento adequado é um passo essencial para recuperar energia, reduzir riscos e viver com mais qualidade.
Referências internacionais
Sleep Medicine Reviews – Long-term Effects of OSA. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32359921/
American Academy of Sleep Medicine – AASM: https://aasm.org
National Institutes of Health – NIH: https://www.nih.gov
Hoekema A et al. Oral appliances vs CPAP in OSA. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18079433/
Marklund M et al. Mandibular Devices for OSA. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31303218/
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