Se você usa CPAP ou está prestes a começar o tratamento para apneia do sono , uma das dúvidas mais comuns é: máscara nasal ou facial — qual a melhor? A escolha do tipo certo pode fazer toda diferença na sua aderência ao tratamento e na qualidade do seu sono.
Neste post vou explorar comparações, benefícios, limitações e o que dizem as evidências internacionais sobre o uso de máscaras nasais e faciais.
CPAP ou Aparelho Intraoral
O tratamento do ronco e da apneia do sono pode ser feito com CPAP ou aparelho intraoral, cada um indicado para situações específicas.
CPAP
O CPAP envia ar continuamente pelas vias respiratórias por meio de uma máscara, evitando as pausas da apneia.
- Indicado para casos moderados a graves.
- Melhora rapidamente a qualidade do sono.
- Pode ser difícil de adaptar devido ao barulho e desconforto.
Aparelho Intraoral
Semelhante a uma placa dentária, mantém a mandíbula levemente avançada, ampliando a passagem de ar.
- Indicado para apneia leve a moderada ou apenas ronco.
- Mais discreto e portátil.
- Pode não ser suficiente em casos graves.
Qual escolher?
- Leve a moderada: aparelho intraoral.
- Moderada a grave: CPAP, mas o intraoral pode ser alternativa se houver dificuldade de adaptação.
A decisão deve ser feita junto a um especialista, com base em exames como a polissonografia.
O essencial é não ignorar o ronco ou a apneia, pois ambos impactam a saúde e a qualidade de vida.
Por que a máscara nasal costuma despertar preferência?
Máscaras nasais e de almofada oferecem vantagens claras para quem respira pelo nariz:
- Um estudo com três tipos de interface mostrou menos vazamentos, maior redução no IAH e preferência dos pacientes pela máscara nasal em comparação com oronasal.
- A escolha inicial por máscara nasal está ligada a melhor aderência e menos utilização de saúde.
- As almofadas nasais (nasal pillows) têm eficácia comparável às máscaras nasais tradicionais, com benefícios no conforto.
Esses achados indicam que, salvo problemas nasais, começar com máscara nasal pode ser mais vantajoso.
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Em quais situações a máscara facial é mais indicada?
Máscaras faciais (oronasal) cobrem nariz e boca, sendo úteis quando:
- Há obstrução nasal prolongada ou congestão crônica.
- Há tendência a respirar pela boca durante o sono, mesmo com o nariz livre.
Apesar disso, estudos mostram que a máscara facial está associada a:
- Menor aderência ao tratamento.
- MAIOR IAH residual e necessidade de pressões superiores.
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Qual a diferença na eficácia da terapia?
- A máscara nasal entrega menor vazamento, efeito direto na eficiência da terapia.
- As máscaras faciais requerem pressão mais alta para resultados semelhantes — fator que pode comprometer adesão.
Como saber qual se adapta melhor?
Avaliação profissional
Um técnico em sono ou médico pode ajudar a avaliar sua via aérea, padrão respiratório e preferências.
Teste prático
Tentar máscaras diferentes é importante — cada rosto reage de modo único.
Reavaliação contínua
Monitorar vazamentos, conforto, horas de uso e efetividade permite ajustes até encontrar a opção ideal.
O que dizem as diretrizes clínicas?
Organizações internacionais — como a American Academy of Sleep Medicine — recomendam priorizar máscaras nasais, salvo em casos específicos como respiração oral inevitável ou obstrução nasal crônica.
FAQs – CPAP Nasal
Sim. Muitos pacientes consideram o CPAP nasal mais confortável que outras máscaras, pois cobre apenas o nariz, permitindo maior liberdade de movimentos.
O CPAP nasal é indicado principalmente para pessoas com apneia do sono leve a moderada, que respiram bem pelo nariz e não apresentam congestão nasal crônica.
O CPAP nasal é um dispositivo que envia fluxo contínuo de ar pelas vias respiratórias através de uma máscara nasal, prevenindo o colapso das vias aéreas durante o sono.
Pode sim. Para evitar desconforto, é recomendado o uso de CPAP nasal com umidificador, que ajuda a manter as vias aéreas úmidas durante a terapia.
O CPAP nasal cobre apenas o nariz, ideal para quem não respira pela boca à noite. Já o CPAP oronasal cobre nariz e boca, sendo indicado para pacientes que respiram predominantemente pela boca.
Geralmente não. Nestes casos, máscara facial ou uso de tira nasal/chin-strap são opções melhores.
Sim. Muitos pacientes tentam nasal primeiro e migram se houver desconforto ou vazamento.
Ajustar a almofada, mudar o tamanho ou considerar nasal pillows pode ajudar.
Não — ela é importante em casos de respiração oral ou obstrução, mas exige ajustes devido à menor eficácia.
Se seu nariz permite, começar com máscara nasal ou nasal pillow é recomendável. Pantente-se aberto a experimentar.
Conclusão
A máscara nasal ou de almofada costuma ser mais eficaz, mais confortável e proporcionar maior aderência ao tratamento, desde que não haja obstrução nasal ou respiração bucal constante. Já a máscara facial é uma opção essencial quando essas condições estão presentes, mas pode exigir pressões maiores e apresentar mais vazamentos.
O ideal é testar diferentes interfaces com o acompanhamento de um especialista e ajustar conforme seu conforto e resposta ao tratamento. Se quiser, posso te ajudar a preparar um roteiro para avaliação do sono, comparativo visual ou mesmo um carrossel explicativo para redes sociais. Estou aqui para auxiliar!
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Referências Bibliográficas
- American Academy of Sleep Medicine (AASM). www.aasm.org
- Mayo Clinic. Sleep apnea: Symptoms and causes. www.mayoclinic.org
- National Sleep Foundation. Snoring and Sleep Apnea. www.sleepfoundation.org
- Johns Hopkins Medicine. The Dangers of Snoring. www.hopkinsmedicine.org
- National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). “What Is Sleep Apnea?” www.nhlbi.nih.gov
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