A pergunta é comum — e legítima. Aparelho ortodôntico para apneia do sono funciona, sim, para um grupo bem definido de pacientes. Ele não é uma solução universal, mas é uma alternativa eficaz e cientificamente respaldada para casos selecionados, especialmente apneia leve a moderada ou para quem não se adapta ao CPAP.
Esses dispositivos, também chamados de aparelhos intraorais, atuam diretamente na causa mecânica da apneia: o colapso das vias aéreas superiores durante o sono. Quando bem indicados e corretamente ajustados, melhoram a respiração noturna, reduzem eventos de apneia e aumentam a qualidade do sono.
O que é a apneia do sono e por que ela acontece?
A apneia obstrutiva do sono (AOS) é um distúrbio respiratório caracterizado por pausas repetidas da respiração durante o sono. Essas pausas ocorrem quando a via aérea superior se estreita ou colapsa, impedindo a passagem adequada do ar.
Durante o sono, há relaxamento natural dos músculos da garganta. Em algumas pessoas, esse relaxamento é excessivo, permitindo que a língua e os tecidos moles obstruam a faringe. O resultado é a interrupção da respiração, queda do oxigênio no sangue e microdespertares frequentes.
Qual é a fisiologia da apneia do sono?
O que acontece na via aérea durante a apneia?
- A língua se desloca posteriormente
- O palato mole perde sustentação
- As paredes laterais da faringe colapsam
- O fluxo de ar é interrompido parcial ou totalmente
Cada evento de apneia dura, em média, 10 a 30 segundos e pode ocorrer dezenas de vezes por hora. O cérebro reage despertando o corpo brevemente para restabelecer a respiração — muitas vezes sem que a pessoa perceba.
Por que isso fragmenta o sono?
Esses microdespertares impedem a progressão para fases profundas do sono (N3 e REM), fundamentais para restauração física, equilíbrio hormonal e consolidação da memória.
Quais são os impactos da apneia do sono no sistema cardiovascular?
A apneia do sono não tratada está diretamente associada a doenças cardiovasculares. A fisiopatologia envolve três mecanismos principais:
- Hipóxia intermitente: quedas repetidas de oxigênio ativam inflamação sistêmica.
- Ativação do sistema nervoso simpático: aumento crônico de adrenalina e noradrenalina.
- Disfunção endotelial: prejuízo na capacidade dos vasos de regular pressão e fluxo sanguíneo.
Estudos mostram associação da AOS com hipertensão arterial, arritmias, fibrilação atrial, infarto e AVC. Por isso, tratar a apneia é uma medida de proteção cardiovascular.
Como funciona o aparelho ortodôntico para apneia do sono?
Os aparelhos ortodônticos para apneia — mais corretamente chamados de aparelhos intraorais de avanço mandibular — mantêm a mandíbula levemente projetada para frente durante o sono.
O que isso provoca anatomicamente?
- A língua avança junto com a mandíbula
- A musculatura da faringe ganha tensão
- O espaço da via aérea aumenta
- O colapso respiratório é reduzido
Com isso, há menos ronco, menos eventos de apneia e melhor oxigenação durante o sono.
O aparelho ortodôntico funciona para todos os casos de apneia?
Não. A eficácia depende de alguns fatores importantes:
- Gravidade da apneia
- Anatomia craniofacial
- Índice de massa corporal
- Padrão de colapso da via aérea
- Presença de outras doenças associadas
De forma geral, o aparelho apresenta excelentes resultados em apneia leve e moderada. Em casos graves, pode ser uma alternativa para quem não tolera o CPAP ou um complemento ao tratamento.
Como o aparelho se compara ao CPAP?
O CPAP é considerado o padrão-ouro para apneia grave porque impede completamente o colapso das vias aéreas ao fornecer pressão contínua de ar. No entanto, muitos pacientes têm dificuldade de adaptação.
Quando o aparelho intraoral é uma boa alternativa?
- Intolerância ao CPAP
- Sensação de claustrofobia
- Ruído do equipamento
- Viagens frequentes
- Apneia leve ou moderada
Nesses casos, o Aparelho para Ronco e Apneia intraoral pode oferecer melhora significativa com maior conforto e adesão ao tratamento.
O que dizem as evidências científicas?
Diretrizes da American Academy of Sleep Medicine (AASM) reconhecem os aparelhos intraorais como tratamento eficaz para apneia leve a moderada e como alternativa válida ao CPAP.
Estudos publicados no PubMed mostram:
- Redução do índice de apneia-hipopneia (IAH)
- Melhora da saturação de oxigênio
- Redução do ronco
- Aumento da qualidade de vida
- Alta taxa de adesão ao tratamento
A ciência reforça: eficácia depende de diagnóstico correto, indicação precisa e acompanhamento especializado.
Quem pode indicar e ajustar esse aparelho?
O aparelho deve ser indicado e ajustado por cirurgião-dentista com formação em odontologia do sono, em conjunto com avaliação médica e exame de polissonografia.
A personalização é essencial. Aparelhos genéricos ou sem acompanhamento podem causar desconforto, problemas na articulação temporomandibular ou não trazer resultados.
Quais são os benefícios percebidos pelo paciente?
- Menos ronco
- Sono mais profundo
- Menos despertares noturnos
- Redução da sonolência diurna
- Melhora da concentração e do humor
- Mais disposição durante o dia
E, muitas vezes, melhora significativa da convivência familiar e do relacionamento conjugal.
FAQs – Aparelho ortodôntico para apneia do sono
Funciona bem em casos leves e moderados, com indicação correta.
Em alguns casos, sim; em outros, é alternativa ou complemento.
Pode haver adaptação inicial leve, geralmente transitória.
Na maioria dos pacientes, reduz significativamente ou elimina.
Sim. O exame é essencial para diagnóstico e acompanhamento.
Conclusão: tratar a apneia é cuidar da saúde como um todo
A apneia do sono não é apenas um distúrbio do ronco — é uma condição com impacto sistêmico, especialmente cardiovascular e metabólico. O aparelho ortodôntico para apneia do sono funciona, desde que bem indicado, ajustado e acompanhado.
Buscar diagnóstico adequado e escolher o tratamento mais compatível com seu perfil é um passo decisivo para dormir melhor, viver com mais energia e proteger sua saúde a longo prazo. Dormir bem não é luxo. É necessidade biológica.
Referências
Epstein LJ et al. “Clinical Guideline for the Evaluation, Management and Long-term Care of OSA.”
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19864300/
American Academy of Sleep Medicine (AASM)
https://aasm.org
National Institutes of Health – Sleep Apnea
https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea
Sutherland K et al. “Oral Appliance Treatment for Obstructive Sleep Apnea.”
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25406168/
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