Alinhadores transparentes: como funcionam e quais são os tipos?

Os alinhadores transparentes são aparelhos ortodônticos removíveis confeccionados individualmente para movimentar os dentes de maneira gradual.

Eles também são conhecidos popularmente como:

• alinhadores invisíveis;
• aparelho invisível removível;
• alinhador dental;
• aparelho transparente móvel;
• alinhadores ortodônticos.

O tratamento utiliza uma sequência de placas transparentes. Cada alinhador apresenta pequenas diferenças em relação ao anterior e representa uma etapa do planejamento ortodôntico.

Embora sejam discretos e possam ser retirados para as refeições e para a higiene bucal, os alinhadores não funcionam automaticamente.

O resultado depende de:

• diagnóstico correto;
• planejamento dos movimentos;
• uso pelo período recomendado;
• acompanhamento profissional;
• resposta biológica;
• saúde da gengiva;
• colaboração do paciente.

O Invisalign é uma das marcas mais conhecidas, mas não é o único sistema de alinhadores disponível.

Nesta página, você entenderá como os alinhadores transparentes funcionam, quais movimentos podem realizar, quais são suas vantagens, limitações e diferenças em relação aos aparelhos fixos.

Para conhecer também o aparelho invisível fixo, consulte o guia sobre tipos de aparelhos invisíveis.

O que são alinhadores transparentes?

Os alinhadores transparentes são placas removíveis que se encaixam sobre os dentes.

Eles são produzidos a partir de registros digitais ou moldagens das arcadas e utilizados em uma sequência determinada pelo planejamento.

Cada placa aplica forças sobre regiões específicas e procura movimentar determinados dentes em direção às posições programadas.

O tratamento pode envolver:

• escaneamento intraoral;
• fotografias;
• radiografias;
• planejamento digital;
• alinhadores individualizados;
• attachments;
• elásticos;
• desgastes interproximais;
• consultas de acompanhamento;
• refinamentos;
• contenções.

A American Association of Orthodontists descreve os alinhadores como aparelhos removíveis produzidos em série e utilizados progressivamente para movimentar os dentes. A entidade ressalta que a indicação deve ser determinada depois de uma avaliação ortodôntica.

Alinhador invisível e alinhador transparente são a mesma coisa?

Na prática, as duas expressões costumam ser utilizadas para o mesmo tipo de aparelho removível.

Entretanto, alinhador transparente é uma descrição mais precisa.

Nenhum aparelho deve ser apresentado como absolutamente invisível. Dependendo da iluminação e da proximidade, podem ser percebidos:

• contorno da placa;
• brilho do material;
• attachments;
• elásticos;
• recortes;
• pequenas alterações na fala.

Mesmo assim, os alinhadores costumam provocar menor impacto visual do que os aparelhos fixos instalados na frente dos dentes.

Invisalign é o mesmo que alinhador transparente?

Invisalign é uma marca de alinhadores transparentes.

Portanto:

Todo Invisalign é um alinhador transparente, mas nem todo alinhador transparente é Invisalign.

Existem outros sistemas e fabricantes.

As marcas podem apresentar diferenças relacionadas a:

• material;
• planejamento;
• variedade de produtos;
• recursos digitais;
• produção;
• quantidade de alinhadores;
• refinamentos;
• suporte oferecido ao profissional.

Entretanto, o nome da marca não substitui o diagnóstico.

O resultado depende principalmente da indicação, das decisões biomecânicas, do acompanhamento e da colaboração do paciente.

Para conhecer especificamente o sistema Invisalign, consulte Invisalign: o que é, como funciona e para quem é indicado.

Como os alinhadores movimentam os dentes?

Os dentes ficam ligados ao osso por tecidos capazes de responder às forças ortodônticas.

Quando um alinhador aplica pressão sobre determinado dente, ocorre uma remodelação gradual dos tecidos ao redor da raiz.

Esse processo permite que o dente mude de posição progressivamente.

Cada placa pode ser planejada para realizar pequenas etapas de movimentos, como:

• alinhamento;
• fechamento de espaços;
• correção de rotações;
• inclinação dos dentes;
• movimentação para frente ou para trás;
• expansão dentoalveolar;
• intrusão;
• extrusão;
• correção de determinadas alterações da mordida.

A movimentação real nem sempre corresponde exatamente à simulação digital. Estudos clínicos mostram que a previsibilidade pode variar conforme o movimento, o dente envolvido, os recursos auxiliares e a biomecânica utilizada.

O planejamento digital mostra o resultado final?

O planejamento digital permite visualizar uma proposta de movimentação dos dentes.

Ele pode mostrar:

• posição inicial;
• sequência programada;
• movimentação de cada dente;
• attachments previstos;
• uso de elásticos;
• necessidade de criar espaço;
• posição final planejada.

Entretanto, a simulação não é uma garantia automática.

Os dentes são estruturas biológicas e podem responder de maneira diferente da movimentação apresentada na tela.

O profissional precisa revisar o planejamento e decidir:

• quais movimentos são realmente necessários;
• em qual ordem serão realizados;
• quais dentes funcionarão como apoio;
• quais movimentos são menos previsíveis;
• quais recursos auxiliares serão utilizados;
• como deverá terminar o encaixe da mordida.

Um planejamento visualmente bonito não significa necessariamente que a função, as raízes e a estabilidade estejam adequadas.

O escaneamento escolhe o tratamento automaticamente?

Não.

O escaneamento intraoral registra digitalmente a forma e a posição dos dentes.

Ele pode substituir moldagens em diversas etapas e facilitar a criação dos modelos digitais.

Entretanto, o escâner não decide:

• o diagnóstico;
• quais dentes devem ser movimentados;
• se o alinhador é indicado;
• se existe doença na gengiva;
• se há falta de suporte ósseo;
• se será necessária extração;
• se outro aparelho oferece maior previsibilidade.

A tecnologia auxilia o profissional, mas não substitui o exame clínico, as radiografias e as decisões ortodônticas.

O que são attachments?

Attachments são pequenos volumes de resina colados temporariamente em determinados dentes.

Eles ajudam a placa a se apoiar e a aplicar forças com maior controle.

Podem ser utilizados para auxiliar em movimentos como:

• rotação;
• extrusão;
• intrusão;
• inclinação;
• controle da raiz;
• fechamento de espaços;
• movimentação de dentes posteriores.

Os attachments podem apresentar diferentes formatos, tamanhos e posições.

Um estudo clínico que comparou desenhos de attachments mostrou que sua configuração pode influenciar o controle de determinados movimentos, como a extrusão de incisivos laterais.

Apesar de apresentarem cor semelhante à dos dentes, os attachments podem ser percebidos quando observados de perto.

Todos os pacientes precisam de attachments?

Não.

A quantidade depende dos movimentos planejados.

Alguns tratamentos utilizam poucos attachments. Outros podem exigir vários pontos de resina nas duas arcadas.

Também pode acontecer de novos attachments serem acrescentados, removidos ou substituídos durante o tratamento.

O paciente não deve escolher um tratamento baseado apenas na promessa de não utilizar attachments, pois eles podem ser importantes para o controle da movimentação.

O que é desgaste interproximal?

O desgaste interproximal, também conhecido pela sigla IPR, consiste na remoção controlada de uma pequena quantidade de esmalte entre determinados dentes.

Ele pode ser utilizado para:

• criar espaço;
• melhorar o formato dos contatos;
• reduzir pequenos apinhamentos;
• ajustar proporções dentárias;
• auxiliar o alinhamento;
• diminuir determinados espaços triangulares próximos à gengiva.

O procedimento não é necessário em todos os pacientes.

Quando indicado, precisa ser planejado e realizado com instrumentos apropriados, respeitando os limites do esmalte.

Alinhadores precisam de elásticos?

Em alguns casos, sim.

Elásticos podem ser conectados a recortes dos alinhadores, botões ou outros acessórios.

Eles podem auxiliar em correções relacionadas a:

• relação entre as arcadas;
• mordida cruzada;
• sobremordida;
• posicionamento dos dentes;
• controle de ancoragem.

O alinhador ser transparente não elimina a possibilidade de utilizar recursos visíveis.

A colaboração com os elásticos também pode influenciar o resultado.

Quantas horas por dia é preciso usar?

Em muitos protocolos, os alinhadores devem ser utilizados aproximadamente 20 a 22 horas por dia, ou conforme a prescrição do profissional responsável.

Eles normalmente são retirados para:

• fazer as refeições;
• beber líquidos que possam manchá-los ou deformá-los;
• escovar os dentes;
• passar fio dental;
• realizar a higienização das placas.

Os alinhadores somente exercem sua função enquanto permanecem corretamente encaixados. A American Association of Orthodontists recomenda, de forma geral, o uso por 20 a 22 horas diárias, respeitando a orientação individual.

Posso usar os alinhadores apenas para dormir?

Normalmente, não.

O uso apenas durante o sono costuma ser insuficiente para atingir o período necessário.

Quando a placa permanece muitas horas fora da boca, pode ocorrer:

• perda de encaixe;
• interrupção do movimento;
• dificuldade para utilizar o alinhador seguinte;
• necessidade de prolongar aquela etapa;
• novo escaneamento;
• refinamento;
• aumento da duração.

O protocolo deve ser definido individualmente pelo profissional.

É necessário dormir com os alinhadores?

Sim.

Como precisam permanecer na boca durante a maior parte do dia, os alinhadores normalmente são utilizados durante o sono.

Retirá-los todas as noites pode comprometer a sequência.

Uma orientação diferente somente deve ser adotada quando prescrita para uma situação específica.

De quanto em quanto tempo os alinhadores são trocados?

A frequência varia conforme:

• sistema utilizado;
• movimento planejado;
• encaixe;
• resposta dos dentes;
• complexidade;
• tempo diário de uso;
• fase do tratamento.

Alguns protocolos utilizam trocas semanais. Outros podem manter cada placa durante dez, quatorze dias ou períodos diferentes.

Não é recomendado antecipar a troca por conta própria.

Um alinhador parecer confortável não significa necessariamente que todo o movimento programado foi concluído.

Como saber se o alinhador está encaixando?

A placa deve acompanhar o formato dos dentes e dos attachments.

Sinais de possível perda de encaixe incluem:

• espaço visível entre o alinhador e o dente;
• borda elevada;
• dificuldade para colocar a placa;
• sensação de que o alinhador está solto;
• attachment que não entra corretamente no espaço correspondente;
• dificuldade crescente ao avançar na sequência.

Pequenos espaços podem ocorrer no início de uma nova etapa. Entretanto, quando o problema persiste ou aumenta, o profissional deve ser comunicado.

Não continue avançando por várias placas sem orientação quando o alinhador deixa de encaixar.

O que são mordedores para alinhadores?

Alguns profissionais orientam o uso de acessórios macios para ajudar no assentamento da placa.

Esses acessórios são mordidos de forma controlada para auxiliar o encaixe do alinhador sobre os dentes e attachments.

Eles não corrigem sozinhos uma placa inadequada e não substituem a avaliação quando existe perda de adaptação.

O uso deve seguir a orientação recebida.

Quais problemas podem ser tratados?

Os alinhadores podem ser considerados em casos como:

• dentes tortos;
• apinhamento;
• espaços entre os dentes;
• recidiva de tratamento anterior;
• determinadas rotações;
• sobremordida;
• mordida aberta;
• mordida cruzada;
• algumas alterações da relação entre as arcadas;
• preparação para implantes e reabilitações.

A possibilidade depende da intensidade do problema e dos movimentos necessários.

Casos leves e moderados costumam apresentar indicações frequentes, mas alguns casos complexos também podem ser tratados com alinhadores quando há planejamento e recursos adequados. A indicação precisa ser individual.

Alinhadores tratam casos complexos?

Em alguns casos, sim.

Entretanto, determinados movimentos podem apresentar menor previsibilidade ou exigir recursos adicionais.

O tratamento pode envolver:

• muitos attachments;
• elásticos;
• desgastes interproximais;
• mini-implantes ortodônticos;
• expansão;
• alinhadores adicionais;
• aparelho fixo parcial;
• combinação de técnicas;
• cirurgia ortognática.

A previsibilidade tende a variar conforme o tipo de movimento. Estudos clínicos mostram limitações em movimentos como grandes expansões, algumas rotações, extrusões e controle radicular.

Não se deve prometer que um alinhador resolve automaticamente qualquer alteração ortodôntica.

Quando os alinhadores podem não ser indicados?

Outra técnica pode ser mais adequada quando:

• o paciente não consegue cumprir o período de uso;
• existe doença periodontal sem controle;
• há cáries ou problemas bucais que precisam ser tratados;
• determinados movimentos apresentam baixa previsibilidade;
• o paciente perde ou danifica as placas com frequência;
• a complexidade exige uma mecânica diferente;
• existe uma expectativa incompatível com o caso;
• a higiene é inadequada;
• uma técnica fixa oferece maior controle.

A contraindicação não depende apenas da aparência dos dentes.

A posição das raízes, a mordida, o osso e a gengiva precisam ser avaliados.

Para conhecer limitações específicas do Invisalign, consulte quando o Invisalign não é indicado.

Quais são as principais vantagens?

Discrição

O material transparente costuma provocar menor impacto visual do que os aparelhos fixos metálicos.

Remoção durante as refeições

O paciente pode retirar as placas para comer.

Facilidade de higiene

É possível escovar os dentes e passar fio dental sem fios e bráquetes fixados na frente dos dentes.

Planejamento digital

A sequência pode ser visualizada, revisada e organizada por etapas.

Menor restrição alimentar

Como o aparelho é retirado durante as refeições, não existem as mesmas restrições relacionadas à quebra de bráquetes.

Facilidade em ocasiões específicas

A placa pode ser retirada brevemente em situações pontuais, desde que isso não comprometa o período diário prescrito.

Quais são as limitações?

Entre as principais limitações estão:

• dependência da colaboração;
• necessidade de utilizar o aparelho quase o dia inteiro;
• risco de perda;
• risco de deformação;
• presença de attachments;
• necessidade de elásticos;
• possibilidade de refinamentos;
• movimentos com previsibilidade variável;
• alteração temporária da fala;
• necessidade de retirar para comer;
• cuidados constantes com higiene;
• possibilidade de o alinhador deixar de encaixar.

A principal vantagem de ser removível também pode se tornar sua maior limitação.

Alinhadores doem?

Pode ocorrer pressão ou sensibilidade, principalmente nos primeiros dias após a troca.

Essa sensação costuma estar relacionada à força aplicada aos dentes.

Também pode haver:

• sensibilidade ao mastigar;
• irritação causada pelas bordas;
• incômodo provocado pelos attachments;
• pressão em determinados dentes;
• desconforto após o uso de elásticos.

Um ensaio clínico que comparou alinhadores e aparelhos fixos encontrou diferenças na experiência de desconforto entre os grupos, mas ambos os tratamentos podem causar sensibilidade durante a movimentação.

Dor intensa, mobilidade incomum, sangramento ou lesões persistentes precisam ser avaliados.

Os alinhadores alteram a fala?

Pode ocorrer uma leve alteração temporária.

A placa ocupa espaço próximo à língua e pode interferir inicialmente em alguns sons.

A maioria dos pacientes desenvolve adaptação à medida que continua falando.

Podem ajudar:

• ler em voz alta;
• falar mais devagar nos primeiros dias;
• manter boa hidratação;
• treinar palavras que apresentem dificuldade;
• evitar retirar a placa sempre que precisar conversar.

Alterações importantes ou persistentes devem ser comunicadas.

É possível comer usando alinhadores?

Normalmente, os alinhadores devem ser retirados durante as refeições.

Comer com as placas pode provocar:

• deformação;
• trincas;
• manchas;
• acúmulo de resíduos;
• perda de transparência;
• alteração do encaixe.

Depois da refeição, o ideal é higienizar os dentes antes de recolocar o alinhador.

Posso beber com os alinhadores?

A água em temperatura adequada costuma ser a opção mais segura.

Bebidas quentes podem deformar o material.

Bebidas açucaradas, ácidas ou pigmentadas podem ficar retidas entre a placa e os dentes, aumentando o risco de:

• manchas;
• cáries;
• erosão;
• mau odor;
• perda de transparência.

Café, chá, refrigerantes, sucos e vinho normalmente exigem a retirada da placa e a higienização posterior.

Como limpar os alinhadores?

A higienização pode incluir:

• enxaguar após a remoção;
• utilizar uma escova macia exclusiva;
• realizar movimentos delicados;
• utilizar produtos orientados pelo profissional;
• evitar água quente;
• guardar no estojo;
• manter as placas longe de animais;
• não deixá-las embrulhadas em guardanapos.

Cremes dentais muito abrasivos podem riscar o material e deixá-lo opaco.

Produtos agressivos ou receitas caseiras podem danificar a placa.

Alinhadores facilitam a higiene bucal?

A possibilidade de remover o aparelho facilita o acesso da escova e do fio dental.

Entretanto, isso não garante automaticamente boa saúde bucal.

O paciente precisa higienizar os dentes antes de recolocar as placas e manter os alinhadores limpos.

Estudos prospectivos observaram condições periodontais favoráveis em pacientes tratados com alinhadores, mas também mostram que o controle depende dos hábitos de higiene e do acompanhamento.

Posso guardar o alinhador em um guardanapo?

Não é recomendado.

Essa é uma das formas mais frequentes de perder ou descartar acidentalmente a placa.

Sempre que o aparelho for retirado, ele deve ser colocado no estojo.

Também não se deve deixá-lo:

• no bolso sem proteção;
• sobre mesas;
• dentro do carro sob calor;
• próximo a animais;
• exposto ao sol;
• em água quente.

O que fazer se perder um alinhador?

Entre em contato com o profissional antes de decidir.

Dependendo da situação, ele pode orientar:

• voltar temporariamente ao alinhador anterior;
• avançar para o seguinte;
• solicitar reposição;
• permanecer alguns dias em outra etapa;
• realizar novo escaneamento.

Não pule várias placas por conta própria.

A decisão depende do estágio do movimento e do encaixe.

O que fazer se o alinhador quebrar?

Uma pequena trinca e uma ruptura extensa não são a mesma situação.

Entre em contato com o consultório e informe:

• qual placa quebrou;
• há quanto tempo estava sendo utilizada;
• se ainda encaixa;
• se existe uma ponta machucando;
• quando seria realizada a próxima troca.

Não utilize cola doméstica e não tente aquecer o material.

O que é refinamento?

Refinamento é uma nova sequência de alinhadores utilizada quando ainda existem movimentos ou ajustes a completar.

Ao final de uma série, o profissional avalia:

• alinhamento;
• rotações;
• encaixe da mordida;
• contatos;
• posição dos dentes;
• objetivos ainda não atingidos;
• relação entre o resultado e o planejamento.

Quando necessário, é realizado um novo escaneamento.

Precisar de refinamento não significa automaticamente que o tratamento fracassou. A resposta biológica pode variar e alguns movimentos exigem ajustes.

Todos os pacientes precisam de refinamento?

Não.

Alguns concluem os objetivos com a sequência inicialmente produzida. Outros precisam de uma ou mais fases adicionais.

A necessidade pode ser influenciada por:

• complexidade;
• previsibilidade dos movimentos;
• tempo diário de uso;
• perda de encaixe;
• resposta individual;
• objetivos finais;
• correções da mordida.

Antes de iniciar, pergunte se refinamentos estão incluídos na proposta.

Quanto tempo dura o tratamento?

A duração varia conforme:

• complexidade;
• quantidade de movimentos;
• correção da mordida;
• resposta biológica;
• tempo diário de uso;
• necessidade de refinamentos;
• frequência do acompanhamento;
• uso de elásticos;
• perdas e quebras.

Casos menores podem ser concluídos em poucos meses. Tratamentos mais extensos podem durar mais de um ano ou ultrapassar dois anos.

Não é correto prometer um prazo apenas com base em uma fotografia.

Alinhadores são mais rápidos que aparelho fixo?

Não necessariamente.

Em alguns casos selecionados, os alinhadores podem apresentar duração semelhante ou diferente da observada com aparelhos fixos.

Entretanto, não existe uma regra universal.

A velocidade depende do diagnóstico e da capacidade de cada técnica para executar os movimentos necessários.

A escolha deve considerar previsibilidade e qualidade do resultado, não apenas rapidez.

Quanto custam os alinhadores transparentes?

O valor pode variar conforme:

• marca ou sistema;
• complexidade;
• quantidade de alinhadores;
• duração;
• exames;
• escaneamento;
• planejamento;
• consultas;
• refinamentos;
• recursos auxiliares;
• contenções.

Não existe um preço único para todos os alinhadores.

Um orçamento também precisa esclarecer:

• o que está incluído;
• quantidade de refinamentos;
• reposição em caso de perda;
• consultas;
• contenções;
• prazo do tratamento;
• possíveis cobranças adicionais.

Para conhecer especificamente os fatores que influenciam o sistema Invisalign, consulte quanto custa o Invisalign.

Alinhador barato funciona?

O preço isoladamente não permite avaliar a qualidade do tratamento.

Antes de contratar, é importante saber:

• quem realizou o diagnóstico;
• quem planejou os movimentos;
• quais exames foram avaliados;
• qual sistema será utilizado;
• como serão feitas as consultas;
• quem acompanhará a mordida;
• como funcionarão os refinamentos;
• se as contenções estão incluídas.

O paciente não deve receber apenas uma sequência de placas sem saber quem será responsável pelas decisões clínicas.

Posso fazer o tratamento totalmente a distância?

Recursos digitais podem auxiliar o acompanhamento, mas não substituem completamente a avaliação clínica.

Durante as consultas presenciais, podem ser avaliados:

• gengiva;
• mobilidade;
• encaixe da mordida;
• adaptação dos alinhadores;
• attachments;
• resposta ao movimento;
• saúde dos dentes;
• necessidade de novos exames.

Um estudo clínico randomizado avaliou monitoramento remoto associado ao tratamento, mas isso não elimina a importância do diagnóstico e do acompanhamento profissional estruturado.

Alinhadores ou aparelho fixo: qual escolher?

Nenhuma técnica é melhor para todos.

Alinhadores transparentes

• são removíveis;
• podem ser retirados para comer;
• facilitam a higiene;
• apresentam menor impacto visual;
• dependem do tempo diário de uso;
• podem exigir attachments e elásticos.

Aparelho fixo

• permanece colado;
• atua continuamente;
• depende menos da disciplina para permanecer na boca;
• exige higiene ao redor de fios e bráquetes;
• apresenta opções metálicas e estéticas;
• pode oferecer maior controle em determinados movimentos.

A escolha precisa considerar a complexidade, a rotina e as características do paciente.

Alinhadores ou aparelho lingual?

Os dois podem apresentar grande discrição.

Alinhadores

• removíveis;
• transparentes;
• retirados para comer;
• dependentes da colaboração;
• facilitam a higiene.

Aparelho lingual

• fixo;
• instalado atrás dos dentes;
• atua continuamente;
• pode interferir temporariamente na fala;
• exige higiene na parte interna.

Conheça o aparelho lingual: o aparelho invisível fixo.

Alinhadores ou aparelho fixo transparente?

O aparelho fixo transparente utiliza bráquetes de cerâmica ou safira na parte da frente dos dentes.

Ele permanece parcialmente visível, mas não pode ser retirado pelo paciente.

Os alinhadores são placas removíveis e costumam apresentar menor exposição visual.

Para conhecer a alternativa fixa, consulte aparelho fixo transparente.

Alinhadores ou aparelho autoligado?

O aparelho autoligado é fixo e utiliza bráquetes com um mecanismo próprio para prender o fio.

Existem versões metálicas e estéticas.

O alinhador é removível e não utiliza fios nem bráquetes fixados na parte frontal.

Conheça aparelho autoligado: tipos, vantagens e limitações.

Adultos podem usar alinhadores?

Sim.

Adultos podem procurar o tratamento para:

• alinhar os dentes;
• corrigir a mordida;
• tratar recidivas;
• abrir ou fechar espaços;
• preparar a boca para implantes;
• melhorar a higiene;
• facilitar uma reabilitação.

Antes de iniciar, é necessário avaliar:

• gengiva;
• suporte ósseo;
• raízes;
• restaurações;
• coroas;
• implantes;
• ausências dentárias;
• desgaste;
• tratamentos anteriores.

Adolescentes podem utilizar?

Sim, quando apresentam indicação e responsabilidade para seguir as orientações.

O adolescente precisa:

• usar as placas pelo período prescrito;
• não perder os alinhadores;
• retirar para comer;
• realizar a higiene;
• guardar no estojo;
• comparecer às consultas.

Quando existe dificuldade de colaboração, uma técnica fixa pode oferecer maior controle.

Crianças podem usar alinhadores?

Alinhadores podem ser utilizados em casos selecionados durante determinadas fases da dentição.

Entretanto, a indicação depende de:

• idade dentária;
• dentes permanentes presentes;
• crescimento;
• alteração tratada;
• capacidade de colaboração;
• necessidade de outros aparelhos.

A avaliação precoce não significa que toda criança precisará iniciar um tratamento imediatamente.

Quem tem implante pode utilizar?

Em muitos casos, sim.

Entretanto, o implante não se movimenta como um dente natural.

O planejamento precisa considerar:

• posição do implante;
• prótese;
• dentes que serão movimentados;
• espaço disponível;
• contatos da mordida;
• objetivo final.

O alinhador não modifica essa característica biológica.

Quem tem problema de gengiva pode utilizar?

Depende da condição periodontal.

Gengivite, periodontite e perda de suporte ósseo precisam ser avaliadas e controladas antes da movimentação.

A possibilidade de remover a placa facilita a higiene, mas não substitui o acompanhamento periodontal.

Quem tem bruxismo pode usar alinhadores?

O bruxismo não impede automaticamente o tratamento.

Entretanto, pode aumentar:

• desgaste das placas;
• trincas;
• desconforto muscular;
• necessidade de reposição;
• dificuldade de distinguir funções.

O alinhador ortodôntico não deve ser apresentado como tratamento da causa do bruxismo.

A avaliação precisa considerar dentes, músculos, articulações e hábitos.

É necessário usar contenção?

Sim.

Depois da movimentação, os dentes apresentam tendência de mudança de posição.

A contenção pode ser:

• removível;
• fixa;
• transparente;
• uma combinação.

O tipo e o tempo de uso dependem do caso.

A contenção faz parte do tratamento e deve ser discutida antes do término da fase ativa.

Como é realizada a avaliação?

A consulta pode incluir:

• conversa sobre a queixa;
• exame dos dentes;
• análise da mordida;
• avaliação da gengiva;
• análise facial;
• fotografias;
• radiografias;
• escaneamento intraoral;
• estudo de tratamentos anteriores.

Depois do diagnóstico, o profissional pode explicar:

• se os alinhadores são indicados;
• quais alternativas também podem ser utilizadas;
• vantagens e limitações;
• duração aproximada;
• recursos necessários;
• cuidados;
• investimento;
• contenção.

Como escolher o melhor sistema de alinhadores?

Não existe uma marca universalmente melhor.

A escolha deve considerar:

• diagnóstico;
• experiência do profissional;
• movimentos necessários;
• recursos disponíveis;
• material;
• refinamentos;
• acompanhamento;
• complexidade;
• investimento.

O sistema é uma ferramenta.

O planejamento e o acompanhamento são determinantes para utilizar essa ferramenta adequadamente.

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Perguntas frequentes sobre alinhadores transparentes

Alinhadores transparentes ou outro aparelho: como decidir?

Os alinhadores podem oferecer discrição, remoção durante as refeições e facilidade de higiene.

Entretanto, a escolha precisa considerar:

• diagnóstico;
• movimentos necessários;
• previsibilidade;
• saúde da gengiva;
• disciplina;
• rotina;
• investimento;
• estabilidade.

O Dr. Paulo Coelho é mestre em Ortodontia e atua com diferentes sistemas de alinhadores e técnicas fixas.

Agende uma avaliação pelo WhatsApp para entender se os alinhadores transparentes ou outra técnica apresentam melhores condições para o seu caso.

Referências

• American Association of Orthodontists — Clear Aligners
• American Association of Orthodontists — Como funciona o tratamento com alinhadores
• Castroflorio e colaboradores — Previsibilidade da movimentação com alinhadores
• Simon e colaboradores — Resultado e eficiência do tratamento com alinhadores
• Groody e colaboradores — Desenho de attachments e extrusão dentária
• White e colaboradores — Desconforto com alinhadores e aparelhos fixos
• Madariaga e colaboradores — Saúde periodontal com alinhadores e aparelhos fixos
• Rouzi e colaboradores — Microbiota e saúde bucal durante o uso de alinhadores