O aparelho bucal apneia do sono surge como uma alternativa eficaz para tratar o Ronco e as interrupções respiratórias que acontecem durante a noite. A apneia obstrutiva do sono ocorre quando as vias aéreas superiores se estreitam ou colapsam durante o sono, impedindo a passagem adequada do ar. Esse distúrbio provoca quedas de oxigênio, despertares frequentes e fragmentação do sono — e entender como cada tratamento atua é essencial para escolher a melhor abordagem.
Durante o sono, os músculos relaxam. Em algumas pessoas, esse relaxamento é tão intenso que a língua e os tecidos moles recuam, bloqueando parcial ou totalmente a passagem de ar. Isso gera hipóxia (baixa de oxigênio), despertares repetidos e fragmentação do sono.
Fatores de risco incluem obesidade, avanço da idade, anatomia desfavorável da faringe, uso de álcool, dormir de barriga para cima e histórico familiar. Esses fatores aumentam a tendência ao estreitamento faríngeo, que é justamente o alvo dos tratamentos disponíveis.
Como o Ronco e a apneia afetam o corpo e o sistema cardiovascular?
Quando a via aérea obstrui e o ar deixa de passar, o nível de oxigênio no sangue cai. O cérebro reage ativando o sistema nervoso simpático, liberando adrenalina para restaurar a respiração.
Esse processo repetido várias vezes por noite produz:
- Hipóxia intermitente
- Aumento da pressão arterial
- Inflamação sistêmica e estresse oxidativo
Segundo NIH, AASM e artigos do PubMed, a apneia está associada a:
- Hipertensão resistente
- Arritmias
- Infarto
- AVC
- Diabetes tipo 2
- Insuficiência cardíaca
Não tratar a apneia é um fator de risco cardiovascular tão relevante quanto obesidade e tabagismo.
Como o CPAP funciona no tratamento da Apneia do Sono?
O CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) é o tratamento padrão-ouro para apneia moderada e grave. Ele funciona enviando ar pressurizado por uma máscara, mantendo a garganta aberta durante o sono.
Benefícios:
- Elimina quase todos os eventos de apneia
- Melhora sonolência e energia
- Reduz riscos cardiovasculares
Desafios:
- Desconforto com máscara
- Ruído
- Ressecamento nasal
- Adesão difícil para muitos pacientes
Até 30% a 50% dos pacientes não conseguem manter uso contínuo a longo prazo — o que reduz a eficácia real do tratamento.
O que é o aparelho bucal para Apneia do Sono?
O dispositivo de avanço mandibular (DAM) é o tipo de aparelho bucal apneia do sono mais utilizado. Ele é produzido sob medida por odontologistas especializados em medicina do sono.
Como funciona:
- Avança a mandíbula levemente
- Mantém a língua avançada
- Aumenta o espaço da faringe
- Reduz o colapso das vias aéreas
- Diminui Ronco e apneias
É pequeno, confortável, silencioso e fácil de levar em viagens.
Aparelho bucal Apneia do Sono funciona melhor que o CPAP?
A resposta depende da gravidade da apneia.
Casos leves e moderados
Evidências mostram que o aparelho bucal pode ser tão eficaz quanto o CPAP, com adesão significativamente maior.
Estudos mostram:
- Melhoria semelhante na sonolência
- Redução comparável dos eventos de apneia
- Melhor qualidade de vida relatada pelos pacientes
E por ser mais simples, o paciente tende a usar todas as noites, o que o torna mais eficaz na prática.
Casos graves
O CPAP ainda é mais potente na redução imediata dos eventos respiratórios.
Mas quando o paciente NÃO tolera o CPAP — o que é comum — o aparelho bucal torna-se a melhor alternativa realista.
AASM confirma
A American Academy of Sleep Medicine recomenda o uso do aparelho em:
- Apneia leve
- Apneia moderada
- Casos graves quando o CPAP não é tolerado
Quais são as vantagens do aparelho bucal?
- Muito mais confortável que o CPAP
- Silencioso
- Discreto
- Portátil
- Alta adesão
- Eficaz para reduzir ronco
- Eficaz para apneia leve e moderada
Ele atua na mecânica natural da via aérea, sem pressão de ar externa, e melhora o tônus muscular da faringe ao longo do tempo.
Existem desvantagens?
Sim, embora geralmente leves:
- Desconforto mandibular inicial
- Salivação diferente nas primeiras noites
- Requer ajustes periódicos
- Pode alterar a mordida após anos de uso (raro)
Por isso, acompanhamento com especialista é obrigatório.
Quando o aparelho bucal é a melhor escolha?
- Apneia leve
- Apneia moderada
- Ronco intenso
- Paciente intolerante ao CPAP
- Paciente que viaja muito
- Quem prefere solução discreta e confortável
Para muitos, é o tratamento ideal para o dia a dia.
Como é feito o diagnóstico antes de escolher o tratamento?
1. Polissonografia completa
Exame padrão que identifica:
- Eventos respiratórios
- Saturação de oxigênio
- Ronco
- Estágios do sono
2. Polissonografia domiciliar
Mais confortável, muito precisa e amplamente utilizada no mundo.
3. Avaliação odontológica do sono
Inclui:
- Análise da mandíbula
- Articulação temporomandibular
- Via aérea superior
- Condições dentárias
Somente com essa avaliação multidisciplinar é possível escolher o tratamento ideal.
O aparelho bucal pode substituir o CPAP?
Sim, em muitos casos.
Principalmente quando:
- A apneia é leve ou moderada
- O paciente não se adapta ao CPAP
- O paciente deseja uma solução portátil
Para apneia grave, o CPAP ainda é a terapia mais completa — mas a realidade clínica mostra que o aparelho bucal é a única solução que muitos conseguem usar.
Conclusão
O aparelho bucal apneia do sono é uma alternativa eficaz, confortável e baseada em forte evidência científica, especialmente para quadros leves a moderados. Já o CPAP continua sendo o padrão-ouro para casos graves.
O fator que realmente importa é adesão e acompanhamento especializado. O melhor tratamento é aquele que o paciente consegue usar todas as noites — e que mantém seu coração, cérebro e corpo protegidos a longo prazo.
A Apneia do Sono não deve ser ignorada. Diagnóstico precoce e tratamento adequado transformam a qualidade de vida e reduzem riscos graves.
FAQs sobre aparelho bucal apneia do sono
Sim, ele reduz ou elimina o ronco em grande parte dos casos.
Funciona parcialmente, mas o CPAP é mais indicado — salvo intolerância.
Sim, o diagnóstico adequado é obrigatório.
Sim, especialmente em apneia leve e moderada.
É considerado um dos tratamentos mais confortáveis e de maior adesão.
Referências
Hoffstein V. Oral appliances for sleep-disordered breathing — PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
American Academy of Sleep Medicine — Guidelines
https://aasm.org
National Institutes of Health — Sleep Apnea
https://www.nhlbi.nih.gov
PubMed — Oral Appliances for OSA
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Sleep Foundation — Oral Appliance Therapy
https://www.sleepfoundation.org
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